التوجه الجنسي وتقديرات تعاطي المخدرات للبالغين والصحة العقلية
مجرده
الخلفية: تشير الأبحاث إلى أن الأقليات الجنسية (مثل الأشخاص الذين يعتبرون من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي) أكثر عرضة لتعاطي المخدرات وقضايا الصحة العقلية مقارنة بغالبية السكان الجنسية التي تحدد بأنها من جنسين مختلفين. وعلى الرغم من أن الميل الجنسي ليس بناء جديدا، فإن العديد من الدراسات الاستقصائية الممولة اتحاديا لم يبدأ إلا مؤخرا في تحديد الأقليات الجنسية في مجموعات بياناتها. في عام 2015، أضافت الدراسة الاستقصائية الوطنية حول تعاطي المخدرات والصحة (NSDUH) سؤالين حول التوجه الجنسي، أحدهما للهوية الجنسية والآخر للجاذبية الجنسية، مما يجعلها أول مصدر تمثيلي وطني وشامل للمعلومات التي يتم جمعها على المستوى الفيدرالي حول تعاطي المخدرات وقضايا الصحة العقلية بين البالغين من الأقليات الجنسية.
الأساليب: لتقييم صحة البيانات، قورنت تقديرات NSDUH للانجذاب الجنسي والهوية الجنسية بتقديرات من ثلاث دراسات استقصائية وطنية أخرى: الدراسة الاستقصائية الوطنية لنمو الأسرة، والدراسة الاستقصائية الوطنية للمقابلات الصحية، والدراسة الاجتماعية العامة الدراسه الاستقصائيه. تم تعريف البالغين الذين عرفوا عن هويتهم الذاتية في سؤال حول الهوية الجنسية على أنهم من الجنس الآخر أو المستقيم على أنهم في مجموعة الأغلبية الجنسية. أما البالغون الذين عرّفوا عن هويتهم بأنهم مثليون أو مثليات أو ثنائيو الجنس في نفس السؤال، فقد عُرِّفوا بأنهم يُنتمون إلى مجموعة الأقليات الجنسية. يقدم هذا التقرير تقديرات لتعاطي المواد المخدرة وقضايا الصحة العقلية من NSDUH لعام 2015 للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر حسب الهوية الجنسية. وبالإضافة إلى ذلك، تمت مقارنة تقديرات NSDUH لتعاطي المواد المخدرة وقضايا الصحة العقلية بالنسبة للأقليات الجنسية وأفراد الأغلبية الجنسية بين جميع البالغين وضمن الفئات الفرعية المحددة حسب الجنس والفئة العمرية. وفيما يتعلق بالمقارنة بين تقديرات تعاطي المواد المخدرة والصحة العقلية، لوحظت اختلافات ذات دلالة إحصائية بين الأغلبية الجنسية ومجموعات الأقليات الجنسية.
النتائج: كانت التقديرات الواردة من NSDUH للجاذبية الجنسية والهوية الجنسية قابلة للمقارنة مع تقديرات من دراسات استقصائية وطنية أخرى. استنادًا إلى NSDUH لعام 2015، تم تحديد 4.3 في المئة من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر على أنهم أقلية جنسية، بما في ذلك 1.8 في المئة الذين حددوا أنهم مثليه أو مثليون و2.5 في المئة الذين عرفوا أنهم ثنائيو الجنس. ومن المرجح أن تكون الأقليات الجنسية أكثر عرضة من نظرائها من الأغلبية الجنسية لتعاطي المخدرات وقضايا الصحة العقلية. ولوحظ وجود احتمال أكبر لتعاطي البالغين من الأقليات الجنسية للمواد المخدرة وقضايا الصحة العقلية مقارنة بنظرائهم من الأغلبية الجنسية عبر مجموعات فرعية من البالغين المحددة حسب الجنس والفئة العمرية. وعلى وجه الخصوص، كان من الأرجح أن تستخدم الأقليات الجنسية المخدرات غير المشروعة في العام الماضي، وأن تكون مدخنة سجائر حالية، وأن تكون شاربة للكحول حاليا مقارنة بنظيراتها من الأغلبية الجنسية. كما كان البالغون من الأقليات الجنسية أكثر عرضة من البالغين الذين يشكلون الأغلبية الجنسية للإصابة باضطرابات تعاطي المخدرات في العام الماضي، بما في ذلك الاضطرابات المتعلقة بتعاطيهم الكحول أو المخدرات غير المشروعة أو الماريجوانا أو إساءة استخدام مسكنات الألم. وكان البالغون من الأقليات الجنسية أكثر عرضة من نظرائهم من الأغلبية الجنسية للحاجة إلى علاج تعاطي المخدرات. ومن بين البالغين الذين يحتاجون إلى علاج تعاطي المخدرات، كان البالغون من الأقليات الجنسية أكثر عرضة من نظرائهم من الأغلبية الجنسية لتلقي العلاج من تعاطي المواد المخدرة في مرفق متخصص. كما كان البالغون من الأقليات الجنسية أكثر عرضة من البالغين الذين يشكلون الأغلبية الجنسية للأصيب بأي مرض عقلي ( AMI ) ، والأمراض العقلية الخطيرة ( SMI ) ، وAMI باستثناء SMI في العام الماضي. كما كان من المرجح أن يعاني البالغون من الأقليات الجنسية من نظرائهم من الأغلبية الجنسية من نوبة اكتئاب كبرى أو أن يكونوا قد أصيبوا باضطراب نقص اليود مع ضعف شديد في العام الماضي. وكان البالغون من الأقليات الجنسية المصابين بـ AMI أكثر عرضة من البالغين ذوي الأغلبية الجنسية المصابين بالرعاية الصحية العقلية لتلقي خدمات الصحة العقلية خلال الأشهر الـ 12 الماضية.
الاستنتاجات: هذه المجموعة الأولى من النتائج التي توصلت إليها NSDUH بشأن تعاطي المواد المخدرة وقضايا الصحة العقلية للبالغين حسب الهوية الجنسية مهمة لإدارة خدمات إساءة استعمال المخدرات والصحة العقلية لفهم القضايا الصحية التي تواجهها الأقليات الجنسية في الولايات المتحدة. وستسمح سنوات إضافية من البيانات بتتبع التغييرات مع مرور الوقت لتعاطي المواد المخدرة، وعلاج تعاطي المواد المخدرة، وقضايا الصحة العقلية، واستخدام خدمات الصحة العقلية بين البالغين من الأقليات الجنسية، وستمكن الباحثين من دراسة القضايا بمزيد من التعمق لـ مجموعات فرعية محددة من الأقليات الجنسية. كما أن البحوث التي ستجري في المستقبل والتي تشمل NSDUH ومصادر البيانات الأخرى ستكون مفيدة لفهم العوامل المرتبطة بتعاطي المواد المخدرة أو قضايا الصحة العقلية بين الأقليات الجنسية.