مجرده

الهدف

تحسين وصف وفهم طبيعة تعريف متحفظ للغاية للزيارات التي يقوم بها قسم الطوارئ "الذي يمكن تجنبه" في الولايات المتحدة لتوفير نظرة ثاقبة لصانعي السياسات حول ما يمكن أن تستهدفه التدخلات غير العاجلة التي تقوم بها إدارة الطوارئ.

تصميم/ إعداد

قمنا بإجراء تحليل استعادي لتعريف متحفظ للغاية لزيارات ED "التي يمكن تجنبها" باستخدام بيانات من مسح الرعاية الطبية الإسعافية في المستشفى الوطني من عام 2005 إلى عام 2011.

المشاركين

فحصنا ما مجموعه 115,081 سجلاً، وهو ما يمثل 424 مليون زيارة من قبل المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18-64 سنة والذين تمت مشاهدتهم في قسم ED وخرجوا من منازلهم.

مقاييس النتائج الرئيسية

لقد حددنا "يمكن تجنبها" على أنها زيارات ED التي لا تتطلب أي خدمات تشخيص أو فحص أو إجراءات أو أدوية ، وتم تفريغها من المنزل.

نتائج

في المجموع، 3.3٪ (95٪ CI: 3.0-3.7) من جميع الزيارات ED كانت "يمكن تجنبها". وشملت الشكاوى الرئيسية الخمس الرئيسية آلام الأسنان وآلام الظهر والصداع والأعراض الأخرى / المشاكل المتعلقة بالذهان ووجع الحلق. تعاطي الكحول، واضطرابات الأسنان واضطرابات الاكتئاب كانت من بين أكبر ثلاث تشخيصات التفريغ ICD-9. وشكلت الاضطرابات المرتبطة بالكحول واضطرابات المزاج 6.8٪ (95٪ CI: 5.7-8.0) من الزيارات التي يمكن تجنبها، وشكلت اضطرابات الأسنان 3.9٪ (95٪ CI: 3.0-4.8) من تشخيصات التفريغ مجمعة CCS.

الاستنتاجات

وكان هناك عدد كبير من الزيارات "التي يمكن تجنبها" ED للصحة العقلية والأسنان، والتي ED ليست مجهزة تجهيزا كاملا لعلاج. توفر النتائج التي توصلنا إليها فهمًا أفضل للمبادرات السياسية التي يمكن أن تقلل من هذه الزيارات "التي يمكن تجنبها" من أجل العلاج من أجل العلاج من أجل العلاج من أجل سد الثغرات في نظام الرعاية الصحية لدينا، مثل زيادة فرص الحصول على الرعاية الصحية العقلية ورعاية الأسنان.