رينييه ماسا، جينا تشوا

خلفية: وعلى الرغم من ارتفاع مستوى المعرفة بالرفالات، لا يزال استخدام الرفالات منخفضاً بين الشباب الناشطين جنسياً على الصعيد العالمي، بما في ذلك غانا. وعلى الرغم من تنفيذ التدخلات التي تشجع استخدام الرفالات، فإن القليل من البرامج يركز على وضع استراتيجيات ملموسة يمكن الشباب النشطين جنسياً من استخدام الرفالات والحد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً والحمل غير المخطط له. ولمعالجة الثغرات في البحوث، ندرس آثار برنامج القدرة المالية على استخدام الواقي الذكري بين الشباب النشطين جنسيا في غانا.

الطرق: وقد أدرجت في هذه الدراسة مجموعة فرعية من الشباب النشطين جنسياً(N = 957) في مشروع "حفظ الشباب". كانت دراسة "اشبواف الشباب في غانا" تجربة عشوائية من مجموعات مصممة لاختبار وتقييم آثار القدرة المالية على نتائج تنمية الشباب، بما في ذلك السلوكيات الجنسية. ونُفذت تجربة غانا في 100 مدرسة؛ مع 50 مدرسة مخصصة بشكل عشوائي للعلاج أو التحكم. وفي مدارس العلاج، تم تعيين 25 مدرسة بشكل عشوائي لبرنامج مصرفي داخل المدرسة، في حين تلقت المدارس الـ 25 الأخرى توعية تسويقية. وبالنسبة لهذه الدراسة، يشير المتغير الرئيسي التابع إلى ما إذا كان الشباب أو شركاؤهم يستخدمون الرفالات في آخر اتصال جنسي لهم. استخدمنا الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات مع خيار قوي للمجموعة لتقييم تأثير YouthSave على استخدام الواقي الذكري.

النتائج: وفي المتابعة، أفاد 34 في المائة فقط من الشباب باستخدام الواقي الذكري في آخر اتصال جنسي. عدد أقل من الفتيان (47 في المائة) من الفتيات (53%) ذكرت باستخدام الواقي الذكري. أظهرت النتائج المتعددة المتغيرات أن الشباب المعالجين كانوا أكثر عرضة بنسبة 24% لاستخدام الواقي الذكري من الشباب المكافح [95% CI 0.88–1.76]. علاوة على ذلك، كان الشباب المصرفي في المدرسة 58٪ [95٪ CI 1.08-2.29] وكان الشباب التسويق فقط 2٪ [95٪ CI 0.67-1.54] أكثر عرضة من السيطرة على الشباب للإبلاغ عن استخدام الواقي الذكري في الجماع الأخير.

الاستنتاجات: وتضيف النتائج التي توصلنا إليها مجموعة من الأبحاث الناشئة التي تسلط الضوء على أهمية الاستراتيجيات المالية الملموسة لتسهيل تغيير السلوك والحفاظ عليه. وقد يوفر الحصول على الموارد المالية مثل المدخرات حوافز تشجع الشباب وتمكنهم من تغيير السلوكيات الصحية الإيجابية أو الحفاظ عليها. وبالإضافة إلى المعلومات والتحفيز، قد تكون البرامج التي تركز على الاقتصاد مثل برنامج "حفظ الشباب" عنصراً هاماً من عناصر الاستراتيجيات الصحية التي تشجع الاستخدام المتسق للرفالات بين الشباب الناشطين جنسياً في البيئات المنخفضة الموارد.

وقد قُدِّم هذا الملخص إلى الاجتماع السنوي لجمعية بحوث الوقاية لعام 2017.