مجرده

مقدمة

12 - وحدثت الهجرة القسرية بمستويات لم يسبق لها مثيل. وقد يتعرض المهاجرون قسراً لخطر تعاطي المواد لأسباب تشمل التعامل مع التجارب المؤلمة، واضطرابات الصحة العقلية المُعَرَّضَة، وتحديات التثاقف، وعدم المساواة الاجتماعية والاقتصادية. وتهدف هذه الورقة إلى إجراء استعراض منهجي للمؤلفات التي تدرس تعاطي المواد بين المهاجرين قسراً، وتحديد المجالات ذات الأولوية للتدخل والبحوث المستقبلية.

اساليب

تم البحث في سبع قواعد بيانات طبية وصحّة واجتماعية ذات صلة منذ البداية وحتى أيلول/سبتمبر 2015 وفقاً للمبادئ التوجيهية لمنظمة "بريزما" لتحديد المقالات الأصلية التي استعرضها النظراء والتي تصف أي نتائج تتعلق بتعاطي الكحول و/أو تعاطي المخدرات غير المشروعة بين اللاجئين والنازحين داخلياً وطالبي اللجوء والنازحين بسبب الكوارث والمبعدين. وقد أُجري توليف وصفي للأدلة المستمدة من الدراسات الكمية، مع التركيز في المقام الأول على الدراسات التي استخدمت مقاييس متحققة من استخدام المواد. 11- وركز تجميع الأدلة المستقاة من الدراسات النوعية على تحديد المواضيع البارزة المتعلقة بسياقات تعاطي المواد وعواقبه. واستخدمت قوائم مرجعية لبرنامج مهارات التقييم النقدي لتقييم الجودة المنهجية للدراسات المشمولة.

نتائج

وأدرجت 44 دراسة كمية (82 في المائة من الدراسات الشاملة لعدة قطاعات)، و 16 دراسة نوعية وثلاث دراسات مختلطة. وقد تم تصنيف عشر دراسات على أنها ذات جودة منهجية عالية (16٪)، و 39 على أنها نوعية معتدلة (62٪) و 14 كما منخفضة الجودة (22 ٪). وقد أجريت غالبية البحوث بين اللاجئين والمشردين داخلياً وطالبي اللجوء (ن = 55، 87 في المائة)، في الغالب في البيئات المرتفعة الدخل. وتراوحت تقديرات الانتشار الأعلى جودة لتعاطي الكحول الخطرة/الضارة بين 17٪ إلى 36٪ في محيط المخيمات و4٪ إلى 7٪ في بيئات المجتمع. ولم تجمع سوى دراسات قليلة تدابير مصدّق عليها بشأن تعاطي المخدرات غير المشروعة. قارنت سبع دراسات تعاطي المواد بين المهاجرين قسراً مع عينات أخرى من المهاجرين أو المولودين في بلد. ومن بين ثماني دراسات أجريت تحليلاً متعدد المتغيرات، تم تحديد علاقة مشتركة بين جنس الذكور وتعرضهم للصدمات وأعراض المرض العقلي.

الختام

ولا يزال فهمنا لاستخدام المواد المخدرة بين المهاجرين قسرا محدودا، لا سيما فيما يتعلق بالأشخاص المشردين بسبب الكوارث والتنمية والترحيل. وعلى الرغم من تزايد حجم العمل بين السكان اللاجئين، فإن عدداً قليلاً من الدراسات يشمل اللاجئين في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث يقيم أكثر من 80٪ من اللاجئين في العالم. وتشير النتائج إلى ضرورة إدماج الوقاية من تعاطي المواد وعلاجها في الخدمات المقدمة إلى المهاجرين قسراً، لا سيما في أماكن المخيمات. ويلزم بذل جهود لوضع وتقييم التدخلات الرامية إلى الحد من تعاطي المواد والضرر المتصل بها.