التعرض قبل الولادة للقنب ونتائج صحة الأم والطفل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

Format
الملصقات
Published by / Citation
Gunn JKL, Rosales CB, Center KE, et al. Prenatal exposure to cannabis and maternal and child health outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2016;6:e009986. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009986
Original Language

إنجليزية

Keywords
prenatal
cannabis
in utero
in utero exposure

التعرض قبل الولادة للقنب ونتائج صحة الأم والطفل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

مجرده

الهدف: تقييم آثار تعاطي القنب أثناء الحمل على نتائج الأم والجنين.

مصادر البيانات: جرى البحث في 7 قواعد بيانات إلكترونية منذ البداية وحتى 1 نيسان/أبريل 2014. وأدرجت دراسات بحثت آثار تعاطي القنّب أثناء الحمل على نتائج الأم والجنين.

اختيار الدراسة: وشملت دراسات مراقبة الحالة، والدراسات المقطعية والأترابية.

استخراج البيانات والتوليف: وقد تم تجميع البيانات عن طريق استعراض منهجي وتحليل تلوي للأدلة المتاحة. وقد أجريت جميع مراحل الاستعراض بشكل مستقل من قبل 2 من المراجعين.

النتائج والمقاييس الرئيسية: النتائج الأمومية والجنينة وحديثي الولادة تصل إلى 6 أسابيع بعد الولادة بعد التعرض للقنب. أجريت تحليلات تلوي على متغيرات أجريت 3 دراسات أو أكثر تقيس النتائج بطريقة متسقة. وشملت النتائج التي أجريت من أجلها تحليلات تلوية: فقر الدم، ووزن الولادة، وانخفاض الوزن عند الولادة، وطول الوليد، والتنسيب في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، والعمر الحملي، ومحيط الرأس، والولادة المبتسرة.

النتائج: أدرجت 24 دراسة في الاستعراض. وأظهرت نتائج التحليل التلوي أن النساء اللواتي استخدين القنب أثناء الحمل قد حصلن على زيادة في احتمالات الإصابة بفقر الدم (أو (POR) = 1.36: 95 في المائة CI 1.10 إلى 1.69) مقارنة بالنساء اللواتي لم يستخدمن القنب أثناء الحمل. وكان لدى الرضع المعرضين للقنب في الرحم انخفاض في وزن الولادة (انخفاض الوزن عند الولادة pOR=1.77: 95٪ CI 1.04 إلى 3.01؛ الفرق المتوسط المجمع (pMD) لوزن الولادة = 109.42 غرام: 38.72 إلى 180.12) مقارنة بالرضع الذين لم تستخدم أمهاتهم القنب أثناء الحمل. وكان الأطفال الرضع المعرضون للقنب في الرحم أكثر عرضة أيضاً لأن يكونوا بحاجة إلى وضع في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة مقارنة بالرضع الذين لم تستخدم أمهاتهم القنب أثناء الحمل (POR=2.02: 1.27 إلى 3.21).

الاستنتاجات والملاءمة: وقد يزيد تعاطي القنّب أثناء الحمل من النتائج السلبية للنساء ومواليدهن. ومع اكتساب تعاطي القنّب قبولاً اجتماعياً، يمكن للحوامل ومقدمي الخدمات الطبية أن يستفيدوا من التثقيف الصحي بشأن الآثار الضارة المحتملة لتعاطي القنّب أثناء الحمل.