دراسة وطنية أمريكية معشاة لتوجيه أفضل السبل للحد من الوصم عند وصف الإعاقة المرتبطة بالمخدرات في الممارسة والسياسة
مجرده
ولا تُصم الإعاقة المرتبطة بالمخدرات بالعار باستمرار مما يؤخر العلاج ويمنعه. للحد من وصمة العار، تم الترويج لمختلف المصطلحات الطبية (مثل "مرض الدماغ الانتكاسي المزمن"، "اضطراب") في أنظمة التشخيص وبين الوكالات الصحية الوطنية، ومع ذلك يجادل البعض بأن الإفراط في إضفاء الطابع الطبي على الإعاقة المرتبطة بالمخدرات يقلل من التفاؤل التكهني ويقلل من الوكالة الشخصية. في حين أن مناقشة مكثفة ، ودراسة تجريبية صارمة غير موجود. بحثت هذه الدراسة ما إذا كان التعرض العشوائي لواحدة من ستة طرق شائعة لوصف ضعف المرتبطة بالمخدرات يؤدي إلى أحكام مختلفة بشكل منهجي.
التصميم والإعداد والمشاركين
استقصاء متعدد القطاعات، سكان الولايات المتحدة عامة، ضمن عينة تمثيلية على الصعيد الوطني غير مؤسسية (ن = 3635؛ معدل استجابة 61٪؛ ديسمبر 2019 - يناير 2020).
التدخل
12 المقالات القصيرة (ستة مصطلحات × الجنس) تصف شخص عالج من ضعف المرتبطة بالمواد الأفيونية يصور في واحدة من ست طرق مثل a(n): "الانتكاس المزمن أمراض الدماغ" ، "أمراض الدماغ" ، "المرض" ، "المرض" ، "اضطراب" أو "مشكلة".
القياسات
تقييم نطاق الوصم المتعدد الأبعاد: اللوم؛ الإقصاء الاجتماعي؛ التفاؤل التكهني، الرعاية المستمرة، والخطر (أ = 0.70 – 0.83).
النتائج
البالغين في الولايات المتحدة [متوسط العمر = 47.81، فاصل الثقة (CI) = 47.18-48.44؛ 52.4٪ من الإناث؛ 63.14٪ من البيض] صنفوا نفس الشخص الضعيف من المواد الأفيونية بشكل مختلف عبر أربعة من خمسة أبعاد وصمة العار اعتمادًا على أي من المصطلحات الستة التي تعرضوا لها. 'الانتكاس المزمن لأمراض الدماغ' تسبب في أدنى نسب اللوم وصم (P < 0.05); وفي الوقت نفسه، انخفض هذا المصطلح التفاؤل التكهني [متوسط الفرق (MD) = 0.18، 95٪ CI = 0.05, 0.30] وزيادة الحاجة المتصورة للرعاية المستمرة (MD = -0.26, 95٪ CI = -0.43, –0.09) والخطر (MD = -0.13, 95٪ CI = -0.25, –0.02) عند مقارنتها مع 'problem'. وبالمقارنة مع الرجل، تم إلقاء اللوم على المرأة أكثر بسبب الإعاقة المرتبطة بالمواد الأفيونية المفعول (MD = -0.08، 95٪ CI = -0.15، -0.01)؛ كان ينظر إلى الرجال على أنه أكثر خطورة (MD = 0.13، 95٪ CI = 0.06، 0.19) واستبعادهم اجتماعيًا (MD = 0.16، 95٪ CI = 0.09، 0.23).
الاستنتاجات
لا يبدو أن هناك مصطلحاً واحداً من الإعاقات الطبية المرتبطة بالمواد الأفيونية المفعول يمكن أن يحقق جميع الأهداف السريرية والصحية العامة المرغوبة. للحد من وصم اللوم ، والطب الحيوي "الانتكاس المزمن أمراض الدماغ" المصطلحات قد يكون الأمثل ؛ قد يكون من الأمثل زيادة التفاؤل التكهني وتقليل الخطر/الاستبعاد الاجتماعي المتصور من المصطلحات غير الطبية (مثل "مشكلة المواد الأفيونية").