نتائج ولادة حديثي الولادة المعرضين للماريجوانا في الرحم مراجعة منهجية وتحليل تلوي
تجريدي
الأهمية في حين وجدت بعض الدراسات وجود ارتباط بين استخدام الماريجوانا والنتائج السلبية لحديثي الولادة ، إلا أن النتائج لم تكن متسقة في جميع التجارب .
الهدف تقييم البيانات المتاحة عن نتائج حديثي الولادة في حالات الحمل المعرضة للماريجوانا.
تم البحث في مصادر البيانات PubMed و Medline و ClinicalTrials.gov و Cochrane و Scopus و Web of Science منذ إنشاء كل قاعدة بيانات حتى 16 أغسطس 2021.
اختيار الدراسة جميع الدراسات التداخلية والرصدية التي شملت النساء الحوامل اللواتي تعرضن للماريجوانا مقارنة بالنساء الحوامل اللواتي لم يتعرضن للماريجوانا والتي تم الإبلاغ عنها نتائج حديثي الولادة.
واتبع استخراج البيانات والإبلاغ عن توليفها بنود الإبلاغ المفضلة للاستعراضات المنهجية والمبادئ التوجيهية للتحليلات التلوية. تم استخراج البيانات من قبل مؤلفين 2 لجميع النتائج ، والتي تم تجميعها باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية كمتوسط الفرق أو نسبة الخطر (RR) و 95٪ CI. تم تحليل البيانات من أغسطس إلى سبتمبر 2021.
النتائج والمقاييس الرئيسية تمت صياغة جميع النتائج قبل جمع البيانات. وشملت النتائج حدوث وزن عند الولادة أقل من 2500 غرام، وصغير بالنسبة لعمر الحمل (يعرف بأنه أقل من وزن الجنين المئوي الخامس لعمر الحمل)، ومعدل الولادة المبكرة (يعرف بأنه قبل 37 أسبوعا من الحمل)، وعمر الحمل في وقت الولادة، والوزن عند الولادة، وحدوث دخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU)، ودرجة أبغار في دقيقة واحدة، درجة أبغار في 5 دقائق ، وحدوث درجة أبغار أقل من 7 في 5 دقائق ، ومحيط رأس الجنين ، وطول الجنين.
النتائج من بين 16 دراسة بما في ذلك 59 138 مريضا ، كانت هناك زيادات كبيرة في 7 نتائج سلبية لحديثي الولادة بين النساء اللواتي تعرضن للماريجوانا أثناء الحمل مقابل أولئك الذين لم يتعرضوا أثناء الحمل. وشملت هذه المخاطر زيادة خطر انخفاض الوزن عند الولادة عن 2500 غرام (الاختطار النسبي، 2.06 [مجال الموثوقية 95٪، 1.25 إلى 3.42]؛ P = .005)، وصغر الوزن بالنسبة لعمر الحمل (الاختطار النسبي، 1.61 [مجال الموثوقية 95٪، من 1.44 إلى 1.79]؛ P <.001)، والولادة المبكرة (الاختطار النسبي، 1.28 [مجال الموثوقية 95٪، من 1.16 إلى 1.42]؛ P < .001)، وقبول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (RR, 1.38 [مجال الموثوقية 95٪, 1.18 إلى 1.62]؛ P <.001)، إلى جانب انخفاض متوسط الوزن عند الولادة (متوسط الفرق، -112.30 [95٪ CI, -167.19 إلى -57.41] g; P <.001)، درجة أبغار في دقيقة واحدة (متوسط الفرق، -0.26 [فاصل الثقة 95٪، -0.43 إلى -0.09]؛ P = .002)، ومحيط رأس الرضيع (متوسط الفرق، -0.34 [95٪ CI، -0.63 إلى -0.06] سم؛ P = .02).
الاستنتاجات والأهمية وجدت هذه الدراسة أن النساء المعرضات للماريجوانا أثناء الحمل كن في خطر متزايد بشكل كبير لبعض النتائج السلبية لحديثي الولادة. وتشير هذه النتائج إلى أن زيادة الوعي بهذه المخاطر قد ترتبط بتحسين النتائج.