المخاطر والأضرار المرتبطة بالاستخدام غير الطبي للبنزوديازيبينات في إمدادات الأدوية غير المنظمة في كندا

ملخص

مخاطر تعاطي المخدرات أعلى بكثير بالنسبة للأشخاص الذين يحصلون على المخدرات في السوق غير الخاضعة للتنظيم حيث لا توجد مراقبة للجودة ولا يمكن التنبؤ بمحتويات الدواء. ازداد هذا النقص في القدرة على التنبؤ خلال جائحة COVID-19 حيث تعطلت سلاسل التوريد بسبب إغلاق الحدود وتدابير السلامة. هذا يجعل الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات (PWUD) عرضة بشكل متزايد لاستهلاك المواد المغشوشة أو غير المألوفة. في بعض المناطق ، أدت تدابير السلامة الخاصة ب COVID أيضا إلى تقليل القدرة والوصول إلى الخدمات الخاصة ب PWUD ، مما يجعل من الصعب منع ومعالجة الأضرار الصحية للمواد المغشوشة.

على الرغم من أن البنزوديازيبينات هي من بين الأدوية الأكثر شيوعا في العالم ، إلا أنها والمواد الشبيهة بالبنزوديازيبين التي لا تستخدم في سياق طبي يتم تحديدها بشكل متزايد في الأدوية في السوق غير الخاضعة للتنظيم ، وخاصة في الأدوية التي تباع على أنها مواد أفيونية. تشير هذه النشرة إلى هذه الأدوية على أنها البنزوديازيبينات غير الطبية أو NMBs.

هذا الوضع يستدعي الاهتمام لثلاثة أسباب:

1. مزيج من NMBs والمواد الأفيونية يزيد من خطر التسمم بالمخدرات. هذه المواد تضاعف تأثيرات بعضها البعض على حد سواء وظائف حيوية بطيئة مثل التنفس. ويعتقد أن هذا يساهم في ارتفاع قياسي في وفيات التسمم بالمخدرات.

2. يمكن أن يكون التسمم بالمخدرات الذي يتضمن تركيبات المواد الأفيونية و NMB معقدا لعكسه. يمكن للنالوكسون عكس تأثيرات المواد الأفيونية عن طريق استعادة التنفس ولكن ليس التخدير الناجم عن NMB. هذا يعني أن الشخص يمكن أن يبدأ في التنفس مرة أخرى ولكن لا يستعيد وعيه ، مما يعقد بروتوكولات الاستجابة الأولى والرعاية.

3. الاستخدام المنتظم للبنزوديازيبينات يمكن أن ينتج التسامح. وهذا يشمل الاستخدام غير المقصود أو غير المعروف ل NMBs التي تضاف إلى مواد أخرى. يمكن أن يؤدي التوقف عن استخدام الدواء المقصود إلى نهاية مفاجئة لاستخدام NMBs دون علم ، والتي يمكن أن تنتج أعراض انسحاب البنزوديازيبين التي تحتاج إلى إدارة طبية.

هذه النشرة مخصصة لمقدمي خدمات الحد من الضرر والمستجيبين الأوائل والمهنيين الطبيين والعاملين في مجال الصحة العامة وصانعي السياسات و PWUD. وهو يقدم لمحة عامة عن أكثر الآليات الوطنية للأرصاد شيوعا المكتشفة في كندا ويشير إلى الموارد المطورة محليا. ويهدف إلى إبلاغ الاستجابات المحلية لمنع الأضرار الصحية المرتبطة بها والحد منها.

وتختتم هذه النشرة بالاعتبارات وخيارات الاستجابة الممكنة على مستوى الفرد والبرنامج والسياسات، فضلا عن الدعوة إلى مزيد من المعلومات الديموغرافية، بما في ذلك البيانات الخاصة بالجنس ونوع الجنس.