تجريدي

خلفية

وقد درست أساسا في البلدان المرتفعة الدخل رابطات الوفيات الخاصة بالأسباب مع استهلاك الكحول. ونربط استهلاك الكحول بالوفيات في كوبا.

أساليب

وفي الفترة 1996-2002، تم تجنيد 556 146 بالغا في دراسة مستقبلية من عامة السكان في خمس مناطق من كوبا. تمت مقابلة المشاركين وقياسهم ومتابعتهم من خلال الربط الإلكتروني بسجلات الوفيات الوطنية حتى 1 يناير/كانون الثاني 2017. بعد استبعاد جميع المصابين بالبيانات المفقودة أو الأمراض المزمنة عند التوظيف، تم استخدام تراجع كوكس (المعدل حسب العمر والجنس والمقاطعة والتعليم والتدخين) لربط نسب معدل الوفيات (RRs) في سن 35-79 عاما باستهلاك الكحول. تم تصحيح RRs للتغير على المدى الطويل في استهلاك الكحول باستخدام تدابير متكررة بين 20 593 مشاركا أعيد مسحهم في الفترة 2006-2008.

النتائج

وبعد الاستبعاد، كان هناك 623 120 مشاركا تتراوح أعمارهم بين 35 و 79 سنة (متوسط العمر 52 [12 سنة SD]؛ و 67 694 [56 في المائة] امرأة). وعند التوظيف، كان 670 22 (43 في المائة) من الأفراد (43 في المائة) من الأفراد في الهيئة العامة للأفراد قد تراوحت نسبتهم بين 670 الرجال و9490 (14٪) وكانت النساء يشربن الكحول حاليا، حيث كان 433 15 (29 في المائة) من النساء يشربن الكحول حاليا، و15 433 (29 في المائة) من النساء اللاتي يشربن الكحول حاليا. الرجال و3054 (5٪) النساء يشربن أسبوعيا على الأقل؛ معظم استهلاك الكحول كان من الروم. ارتبطت الوفيات لجميع الأسباب بشكل إيجابي ومستمر باستهلاك الكحول الأسبوعي: ارتبطت كل زجاجة إضافية من الروم 35cl في الأسبوع (110 غرام من الكحول النقي) بارتفاع خطر الوفيات لجميع الأسباب بنسبة ∼10٪ (RR 1.08 [95٪ CI 1.05-1.11]). وكانت الأسباب الرئيسية للوفيات الزائدة في الشاربين الأسبوعيين هي السرطان وأمراض الأوعية الدموية والأسباب الخارجية. وكان غير الشاربين ∼10٪ أعلى خطر (RR 1.11 [1.09-1.14]) من جميع الوفيات لجميع الأسباب من تلك الموجودة في أدنى فئة من استهلاك الكحول الأسبوعية (<1 زجاجة / أسبوع)، ولكن هذا الارتباط تم تخفيفه بالكامل تقريبا على استبعاد المتابعة المبكرة.

تفسير

في هذه الدراسة المرتقبة الكبيرة في كوبا ، كان استهلاك الكحول الأسبوعي مرتبطا باستمرار بالوفيات المبكرة. ومن المرجح أن تكون السببية العكسية مسؤولة عن الكثير من المخاطر الزائدة الواضحة بين غير الشاربين. وتؤيد النتائج فرض قيود على استهلاك الكحول أقل من التوصيات الحالية في كوبا.

التمويل

مجلس البحوث الطبية، مؤسسة القلب البريطانية، أبحاث السرطان في المملكة المتحدة، مؤسسة CDC (بدعم من أمجين)