فهم تعاطي المخدرات بالحقن في أفغانستان: استعراض نطاق
خلفية
وقد وصفت عدة تقارير تزايد انتشار تعاطي المخدرات غير المشروعة في أفغانستان، مع الاعتراف بالتحول الذي حدث مؤخرا من أساليب الاستهلاك التقليدية التي تنطوي على الاستنشاق والابتلاع الفموي إلى تعاطي المخدرات بالحقن.
هدف
إجراء استعراض شامل للأدبيات الموجودة لرسم خريطة لحالة تعاطي المخدرات بالحقن في أفغانستان. ويهدف الاستعراض إلى وصف عوامل الخطر وآثار تعاطي المخدرات بالحقن، وخصائص تعاطي المخدرات والسلوكيات الخطرة بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن، والحصول على الحد من الضرر والعلاج.
أساليب
بحثنا في Embase و Global Health و Medline و PsycINFO و Web of Science والأدب الرمادي لتحديد منشورات اللغة الإنجليزية حتى 26 مارس 2022. وتكون الدراسات مؤهلة للإدراج إذا استهدفت صراحة متعاطي المخدرات حقنا أو تعاطي المخدرات بالحقن في أفغانستان وقدمت معلومات ذات صلة بأسئلة الاستعراض. قام اثنان من المراجعين بفحص العناوين والملخصات بشكل مستقل لإدراجها واستخلصوا المعلومات بناء على أهداف المراجعة.
النتائج
تم تحديد ما مجموعه 25 مقالة تمثل 15 دراسة (11 طريقة كمية ، 2 نوعية ، 2 طرق مختلطة). كانت جميع الدراسات باستثناء واحدة مستعرضة. في غالبية الدراسات ، كان أكثر من 95٪ من المشاركين من الذكور ومعظمها أجري منذ أكثر من عقد من الزمان ، في المناطق الحضرية ، وخاصة كابول. فحصت دراسة واحدة فقط عوامل الخطر لتعاطي المخدرات بالحقن. وصفت إحدى عشرة دراسة خصائص تعاطي المخدرات وأبلغت 9 عن سلوكيات محفوفة بالمخاطر بين متعاطي المخدرات حقنا. تم الإبلاغ عن العبء الصحي والاجتماعي لتعاطي المخدرات بالحقن في 8 و 5 دراسات ، على التوالي. وصفت تسع دراسات الوصول إلى الحد من الضرر والعلاج. كان لدى متعاطي المخدرات حقنا الأفغاني مستويات عالية من الحقن والسلوكيات الجنسية الخطرة مقارنة بالتقديرات العالمية. وأبلغوا عن ارتفاع معدل انتشار السجن والتشريد. كان الوصول إلى الحد من الضرر والعلاج محدودا للغاية. كشفت مراجعة النطاق هذه عن فجوات معرفية مهمة بما في ذلك فجوة بين الجنسين في البحث مع آثار خطيرة على سياسة المخدرات والرعاية من تعاطي المخدرات.
الاستنتاجات
وهناك ما يبرر وضع سياسة وطنية موجهة نحو الصحة العامة للمخدرات وبرنامج للرعاية المتعلقة بتعاطي مواد الإدمان، إلى جانب بذل جهود لتطوير القدرات البحثية الصحية لتلبية الحاجة إلى البيانات الوبائية. تستلزم الأزمة الإنسانية الحالية استمرار الوصول إلى الحد من الضرر القائم على الأدلة والعلاج في أفغانستان.