هذا الأسبوع ، نقول وداعا لصديقنا العزيز ومعلمنا ، جيف لي ، المدير التنفيذي المؤسس ل ISSUP. كان جيف مدافعا ثابتا عن إضفاء الطابع المهني على الوقاية ، وأصر على أن العاملين في هذا المجال يجب أن يكونوا متخصصين بشكل مناسب. غالبا ما ذكرنا أنه في حين أن الأطباء العامين والمتخصصين في العلاج يتمتعون بحسن نوايا ومتأصلة بعمق في مجتمعاتهم ، إلا أنهم ليسوا دائما في وضع أفضل لتطوير وتنفيذ أنظمة الوقاية القائمة على الأدلة. أكد جيف أن الوقاية يجب أن تعامل كعلم متميز - علم يرتكز على بحث صارم ويسترشد بالتدخلات المستمدة من قاعدة أدلة مناسبة للسياق ، بدلا من اختيارها لمجرد أنها تبدو واعدة.
كنت آمل أن أجري هذه المحادثة مع جيف شخصيا ، لكن صحته تدهورت ، وتعطلت محاولة زيارته في المملكة المتحدة بسبب مضاعفات التأشيرة. لو سنحت لي الفرصة ، لكنت سألته: ماذا نفعل في الأماكن التي يوجد فيها بالفعل نقص في الموارد البشرية للصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات ، ناهيك عن المتخصصين المتفانين في الوقاية؟ يرسم أطلس الصحة النفسية لعام 2020 الصادر عن منظمة الصحة العالمية صورة صارخة: على الصعيد العالمي، لا يوجد سوى 13 عاملا في مجال الصحة النفسية لكل 100,000 شخص، وتواجه البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل نقصا أكثر خطورة - في بعض الأحيان لا يقل عن 2 لكل 100,000 شخص. في هذه الظروف ، غالبا ما تترك الوقاية للنشطاء المتحمسين وصانعي السياسات والمهنيين الذين لديهم تجارب شخصية أو قريبة من التجارب الشخصية مع تعاطي المخدرات. في حين أن تفانيهم لا يقدر بثمن ، إلا أن الكثيرين يفتقرون إلى التدريب المتخصص اللازم لتقييم الأدلة بشكل نقدي وتنفيذ أفضل الممارسات.
وبطبيعة الحال، يمكن للأفراد غير المتخصصين اكتساب المعرفة الأساسية من خلال فرص بناء القدرات، مثل تلك المتاحة على منصة ISSUP أو من خلال المؤسسات الأكاديمية. ومع ذلك ، في إطار التعليم الرسمي ، غالبا ما يكون المحتوى المتعلق بالوقاية من اضطراب تعاطي المخدرات وإدارته مجزأ. متداخلة في مناهج أوسع بدلا من تقديمها على أنها نظام شامل ومستقل علاوة على ذلك ، تتطلب الوقاية وعلاج الإدمان نهجا متعدد التخصصات. يجب على الممارس المدرب جيدا أن يفهم ليس فقط التدخلات السريرية ولكن أيضا المحددات الهيكلية لتعاطي المخدرات ، من أطر السياسات إلى العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تشكل الضعف ورأس المال الاجتماعي ومسارات التعافي طويلة الأجل. في العمل مع طلاب الدراسات العليا ، كان هدفي دائما هو غرس هذا الفهم الأوسع - التأكد من أن خبرتهم ترتكز على كل من الأدلة العلمية والوعي العميق بدورهم المجتمعي.
إذن ، كيف ندفع المجال إلى الأمام؟ ليس فقط في مجال الوقاية ، ولكن عبر مجموعة كاملة من التدخل ، عندما نواجه قيودا مستمرة على الموارد ولكن لدينا أفراد راغبون في المساهمة وفي رأيي، ينبغي أن توفر خطط العمل الوطنية لمكافحة المخدرات مخططا استراتيجيا، يحدد كيف يمكن للممارسين والمجتمع المدني وصانعي السياسات تنسيق جهودهم على المستويين الوطني والبلدي. يجب أن تحدد هذه الخطط المستويات المطلوبة من التدريب، وتوفر مسارات للحصول على الشهادات، وتنشئ آليات للتعاون - لضمان أن تكون التدخلات منسقة وقائمة على الأدلة ومستدامة، مع آليات قوية للإرشاد. بدون مثل هذا الهيكل ، فإن الجهود ذات النوايا الحسنة ولكن سيئة التوجيه تخاطر بإلحاق ضرر أكثر مما تنفع.
أتخيل أن جيف كان سيأومأ برأسه في كل هذا ثم ذكرنا بطريقته المميزة بأن حماية تخصص الوقاية يجب أن تظل أولوية. ربما قال ، "لن يكون هناك مكان للقيادة إذا لم نبدأ في بناء الطريق" ، وكنت سأوافق بكل إخلاص. يجب أن نستمر في الضغط من أجل توفير خدمات الوقاية والعلاج مع مراعاة الهياكل الموجودة بالفعل ، والرجوع إلى أفضل الأدلة المتاحة ، والمشاركة مع الخبراء لتحسين نهجنا. وبينما نمضي قدما، يجب علينا أيضا بناء آليات للرصد والتقييم، والمساهمة في قاعدة الأدلة المتنامية حتى يمكن تجاهل النهج غير الفعالة، وتحسين التدخلات الواعدة.
هذه هي الطريقة التي نكرم بها إرث جيف - ليس فقط من خلال تذكر كلماته ، ولكن من خلال ضمان استمرار توسع الطريق الذي عمل بجد لبنائه ، مما يقود الأجيال القادمة من المتخصصين في الوقاية نحو قوة عاملة أكثر فعالية وقائمة على الأدلة واحترافية.
استرح بسهولة يا جيف.