Účinky konopí u dospělých s chronickou bolestí a přehled obecných škod

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Nugent SM, Morasco BJ, O'Neil ME, Freeman M, Low A, Kondo K, et al. The Effects of Cannabis among Adults with Chronic Pain and an Overview of General Harms: A Systematic Review. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 15 August 2017] doi: 10.7326/M17-0155
Original Language

Anglicky

Country
Spojené státy
Keywords
cannabis
medical marijuana
chronic pain
systematic review

Účinky konopí u dospělých s chronickou bolestí a přehled obecných škod

Abstraktní

Východiska: Konopí je stále dostupnější pro léčbu chronické bolesti, ale jeho účinnost zůstává nejistá.

Účel: Přezkoumat přínosy rostlinných konopných přípravků pro léčbu chronické bolesti u dospělých a škodlivosti užívání konopí u chronické bolesti a obecné dospělé populace.

Zdroje dat: MEDLINE, Cochrane Database of Systematic Reviews, a několik dalších zdrojů od založení databáze do března 2017.

Výběr studie: Intervenční studie a observační studie, publikované v angličtině, zahrnující dospělé užívající rostlinné konopné přípravky, které hlásily bolest, kvalitu života nebo výsledky nepříznivých účinků.

Extrakce dat: Dva zkoušející nezávisle abstrahovali charakteristiky studie a hodnotili kvalitu studie a skupina zkoušejících klasifikovala celkovou sílu důkazů pomocí standardních kritérií.

Syntéza dat: Z 27 studií chronické bolesti existují důkazy o nízké síle, že konopí zmírňuje neuropatickou bolest, ale nedostatečné důkazy u jiných populací bolesti. Podle 11 systematických přehledů a 32 primárních studií zahrnují poškození v běžných populačních studiích zvýšené riziko dopravních nehod, psychotické příznaky a krátkodobé kognitivní poruchy. Ačkoli nepříznivé účinky na plínice nebyly pozorovány u mladší populace, důkazy o většině ostatních dlouhodobých fyzických poškození, u těžkých nebo dlouhodobých uživatelů konopí nebo u starších populací jsou nedostatečné.

Omezení: Několik metodologicky rigorózních pokusů; zkoumané formy konopí nemusí odrážet komerčně dostupné produkty; a omezená použitelnost pro starší, chronicky nemocné populace a pacienty, kteří užívají konopí ve velkém.

Závěr: Omezené důkazy naznačují, že konopí může u některých pacientů zmírnit neuropatickou bolest, ale pro jiné typy chronické bolesti neexistují dostatečné důkazy. Mezi běžnou populací omezené důkazy naznačují, že konopí je spojeno se zvýšeným rizikem nepříznivých účinků na duševní zdraví.