Výsledky nadměrných konzumentů alkoholu bez výchozích důkazů o chronickém onemocnění jater po 15 letech sledování: Těžká zátěž rakoviny a úmrtnost na onemocnění jater

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Bernardo, S., Crespo, R., Saraiva, S., Barata, R., Gonçalves, S., Nogueira, P., ... & Machado, M. V. (2021). Outcomes of excessive alcohol drinkers without baseline evidence of chronic liver disease after 15 years follow-up: Heavy burden of cancer and liver disease mortality. Plos one, 16(5), e0252218.
Original Language

Anglicky

Country
Portugalsko
Keywords
ALT
ALP
alanine aminotransferase
alkaline phosphatase
AST
aspartate aminotransferase
BMI
chronic liver disease
GGT
γ-glutamyl transferase
liver cirrhosis

Výsledky nadměrných konzumentů alkoholu bez výchozích důkazů o chronickém onemocnění jater po 15 letech sledování: Těžká zátěž rakoviny a úmrtnost na onemocnění jater

Abstraktní

 

Pozadí

Většina dlouhodobě těžkých pijáků nemá klinicky prokázané chronické onemocnění jater (CLD). V žádném okamžiku však jejich riziko vzniku CLD zůstává neznámé. Naším cílem bylo vyhodnotit dlouhodobé výsledky skupiny těžkých pijáků bez průkazu CLD na počátku.

 

Metody

V roce 2002 byla prospektivně přijata skupina 123 dlouhodobě těžkých pijáků bez CLD, kteří byli zpětně sledováni až do roku 2018.

 

Výsledky

Na počátku studie (2002) byl medián spotřeby alkoholu 271±203 g/den během 21,5±20 let, přičemž 65 % bylo abstinentů během předchozích 1,75±5 měsíců. Pacienti byli sledováni po dobu 14±3 let. Během sledování hlásilo 53% jakýkoli příjem alkoholu. Konzumace alkoholu během sledování byla slabě spojena buď s 1 nebo 6 měsíců předchozí abstinencí na počátku. Do roku 2018 se progrese CLD vyskytovala u 6 %, což je spojeno s roky konzumace alkoholu během sledování (OR 1,15 [1,01–1,31]) a výchozí alkalickou fosfatázou (OR 1,05 [1,01–1,10]). Během sledování abstinence po dobu nejméně 1 roku pozitivně spojená s přežitím bez CLD. 27 % zemřelo (55 % na rakovinu – většinou na orofaryngeální karcinom, 27 % na kardiovaskulární onemocnění a 9 % na onemocnění jater), s průměrným věkem 71 let [69–74] (o 10 let méně, než se očekávalo v portugalské populaci). Dosažení abstinence po dobu nejméně 1 roku pozitivně spojené s celkovým přežitím při kouření a steatóza jater na začátku studie spojené negativně.

 

Závěr

Zdá se, že dlouhodobí těžcí pijáci mají sníženou průměrnou délku života ve srovnání s celkovou portugalskou populací. Rakovina byla hlavní příčinou smrti. Naše výsledky naznačují, že progrese CLD závisí především na pokračujícím příjmu alkoholu. Zdá se, že abstinence alkoholu, i když je dočasná, snižuje riziko CLD a úmrtnosti.