Variace v krátké léčbě poruch spojených s užíváním návykových látek: kvalitativní šetření čtyř federálně kvalifikovaných zdravotnických středisek se službami SBIRT
Krátká léčba (BT) nebo pravidelná ambulantní léčba užívání alkoholu nebo poruchy užívání návykových látek (SUD) je klíčovým prvkem modelu screeningu, krátké intervence a doporučení k léčbě (SBIRT). Může to být účinná, krátkodobá a levná možnost léčby pro mnoho lidí, kteří zneužívají alkohol a drogy. Nicméně nedůsledná implementace BT často stojí podobně jako běžná ambulantní péče. Převládá také předchozí výzkum s nekonzistentními operacemi týkajícími se měření BT u pacientů. Proto je třeba explicitněji identifikovat a dokumentovat odchylky v praxi BT.
Kvalitativní rozhovory ve čtyřech federálně kvalifikovaných zdravotnických střediscích (FQHC) byly provedeny jako dílčí studie většího klinického hodnocení. Výzkumníci vedli rozhovory s 12 zaměstnanci, včetně administrátorů a klinických pracovníků, kteří se podílejí na dohledu nad BT, doporučení nebo poskytování v rámci čtyř FQHC. Data byla analyzována na základě induktivního přístupu vedeného primárními výzkumnými otázkami.
Čtyři výzkumné otázky řídily sběr dat a analytické činnosti podle níže uvedeného:
- Otázka 1: Jak je BT definována a strukturována v rámci zúčastněných FQHC?
- Otázka 2: Kteří pacienti jsou vhodní pro služby BT?
- Otázka 3: Jak FQHC zajišťují kvalitu poskytovaných služeb BT?
- Otázka 4: Proč si poskytovatelé myslí, že někteří účastníci studie nerozpoznali, že dostali BT?
Zjištění odhalují podstatné rozdíly v tom, jak byla BT koncipována a implementována v rámci FQHC. To zahrnovalo různé techniky, ve kterých byla BT prezentována a popsána pacientům, které pravděpodobně ovlivňují:
- Jak vnímají BT, které dostávají
- Neuvědomili si, že vůbec dostávali léčbu poruch užívání návykových látek.
Zjištění vyvolávají otázky týkající se platnosti předchozího výzkumu a ukazují, že k zajištění spolehlivosti výsledků jsou zapotřebí objektivnější definice BT a kontrolní seznamy věrnosti. Budoucí práce v této oblasti by měla směřovat k:
- Chápat BT tak, jak je praktikován u většího vzorku poskytovatelů,
- Přímé zkušenosti a vnímání pacientů,
- potřeba důslednějšího provádění,
- pokyny pro zabezpečování jakosti,
- Standardizovaná fáze hodnocení změn pro odborníky na pomoc.