Reprint: Biotechnologie a budoucnost léčby závislosti na opiátech
Biotechnologická léčba, včetně léčby závislostí, je cestou budoucnosti. Výzkumníci a farmaceutické společnosti chválí depotní injekce, agonistické/antagonistické implantáty, hlubokou mozkovou stimulaci a konjugované vakcíny hapten jako největší šanci léků na snížení nelegálního užívání, snížení nebezpečí předávkování a závažného stažení a zabránění zneužívání drog na kriminální trhy.
Staré konflikty kolem myšlenek závislosti a léčby jsou odhaleny marketingem a používáním nových technologií: mezi zdravotním stavem a poruchou vůle, mezi trestním soudnictvím a zdravím a mezi volbou pacienta a kontrolou systému. Tento článek analyzuje oblouk dlouhodobě působící opioidní terapie a důsledky pro budoucnost pomocí příkladů depotního naltrexonu a implantovatelného a injekčního buprenorfinu ve Spojených státech. Patří mezi ně vznik soudů Vivitrol a "karcerální preskripce", ve kterých systémy trestního soudnictví nařizují lékům, aby uzamkly mozkové receptory stejným způsobem, jakým by zavíraly jednotlivce, stejně jako použití formulací buprenorfinu umístěných tak, aby zvyšovaly jak přínos pro pacienty, tak kontrolu poskytovatele.
Bere také v úvahu to, co bylo zjištěno z diskusí o dlouhodobě působících antikoncepčních metodách, jako jsou Norplant a Depo-Provera. Zatímco se vyvíjí několik nových dlouhodobě působících formulací, úspěch těchto nových technologií bude záviset spíše na tom, zda budou doprovázeny novou etikou léčby závislosti, která zdůrazňuje terapeutické spojenectví, shodu nad dodržováním předpisů a skutečný závazek umožnit pacientům vyprávět a věřit.