Στην Αιθιοπία, οι μη μεταδοτικές ασθένειες (NCD) αντιπροσωπεύουν το 18,3% της πρόωρης θνησιμότητας, καταναλώνουν το 23% των δαπανών των νοικοκυριών και κοστίζουν το 1,8% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος. Παράγοντες κινδύνου όπως το αλκοόλ, το khat και η χρήση κάνναβης αυξάνονται και συσχετίζονται με ένα σημαντικό μέρος των NCDs. Τα σχετικά NCDs περιλαμβάνουν κατάθλιψη, άγχος, υπέρταση, στεφανιαία νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η πολύπλευρη φύση των διαταραχών ψυχικής υγείας και κατάχρησης ουσιών απαιτεί πολυδιάστατες παρεμβάσεις. Το άρθρο βασίζεται στην παρατήρηση των συμμετεχόντων και την ανασκόπηση βιβλιογραφίας για να εξετάσει τις πολιτικές, τα μοντέλα παράδοσης και τα διδάγματα που αντλήθηκαν από την εμπειρία του Ομοσπονδιακού Υπουργείου Υγείας (FMOH) στην ενσωμάτωση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και κατάχρησης ουσιών (MH /SA) στην πρωτοβάθμια περίθαλψη στην Αιθιοπία. Το 2019, η FMOH ανέπτυξε εθνικές στρατηγικές τόσο για τα NCD όσο και για την ψυχική υγεία για να προσεγγίσει τον πληθυσμό της. Οι ολοκληρωμένες υπηρεσίες MH/SA της Αιθιοπίας σε όλα τα επίπεδα του κυβερνητικού τομέα, με έμφαση στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη. Η FMOH ξεκίνησε τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές της Αιθιοπίας για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, οι οποίες περιλαμβάνουν την παροχή υπηρεσιών NCD, για την τυποποίηση της φροντίδας που παρέχεται σε επίπεδο πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης. Μέχρι σήμερα, οι κατευθυντήριες γραμμές έχουν εφαρμοστεί από πάνω από 800 κέντρα υγείας και αναμένεται να βελτιώσουν την ποιότητα των υπηρεσιών και τα αποτελέσματα για την υγεία. Τα υφιστάμενα προγράμματα πρωτοβάθμιας περίθαλψης επεκτάθηκαν ώστε να περιλαμβάνουν πρόληψη, έγκαιρη ανίχνευση, θεραπεία και αποκατάσταση για MH/SA. Αυτό περιελάμβανε την κατάρτιση και τη μόχλευση μιας σειράς επαγγελματιών υγείας, συμπεριλαμβανομένων των παραδοσιακών θεραπευτών και εκείνων από ιδρύματα που βασίζονται στην πίστη και οργανισμούς που βασίζονται στην κοινότητα. Συνολικά 244 κέντρα υγείας ολοκλήρωσαν την εκπαίδευσή τους στο Πρόγραμμα Δράσης για το Χάσμα Ψυχικής Υγείας (mhGAP). Το 2020, 5.000 εργαζόμενοι επέκτασης της αστικής υγείας (HEWs) συμμετείχαν στην επανεκπαίδευση, η οποία περιλαμβάνει την ψυχική υγεία και τα NCDs. Ένα παρόμοιο πρόγραμμα σπουδών για τους εργαζόμενους στον τομέα της αγροτικής υγείας βρίσκεται σε εξέλιξη. Η εμπειρία της Αιθιοπίας έχει πολλά διδάγματα σχετικά με την αγορά από τα ενδιαφερόμενα μέρη, τους ρόλους, την κατάρτιση, την εφοδιαστική και τη βιωσιμότητα που είναι μεταβιβάσιμα σε άλλες χώρες. Τα μαθήματα περιλαμβάνουν ότι η "buy-in" από τους ηγέτες των δημόσιων εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης απαιτεί συνεπή και επίμονη φροντίδα. Διασφάλιση της σταδιακής και βαθμονομημένης ενσωμάτωσης των υπηρεσιών MH/SA, έτσι ώστε ο καταμερισμός των εργασιών να μην θεωρείται ως «ντάμπινγκ εργασιών». Η επίβλεψη και η καθοδήγηση των νεοεκλεγέντος είναι σημαντική για την παροχή ποιοτικής φροντίδας και την απόκτηση δεξιοτήτων.