Αφηρημένος

Πρόσφατες μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι η καταναγκαστική αναζήτηση κοκαΐνης μειώνει σημαντικά τη δραστηριότητα του προκαταρκτικού μετωπιαίου φλοιού, ενώ η οπτογενετική διέγερση αυτής της περιοχής του εγκεφάλου αναστέλλει σημαντικά την ψυχαναγκαστική αναζήτηση κοκαΐνης, παρέχοντας ένα ισχυρό σκεπτικό για την εφαρμογή εγκεφαλικής διέγερσης για τη μείωση της κατανάλωσης κοκαΐνης. Έτσι, χρησιμοποιήσαμε επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS), για να ελέγξουμε εάν η διέγερση του ραχιαίου προμετωπιαίου φλοιού (DLPFC) μπορεί να αποτρέψει τη χρήση κοκαΐνης στον άνθρωπο.

Τριάντα δύο ασθενείς εθισμένοι στην κοκαΐνη κατανεμήθηκαν τυχαία είτε στην πειραματική ομάδα (rTMS) στο αριστερό DLPFC, είτε σε μια ομάδα ελέγχου (φαρμακολογικοί παράγοντες) κατά τη διάρκεια μιας μελέτης 29 ημερών (Στάδιο 1). Ακολούθησε παρακολούθηση 63 ημερών (Στάδιο 2), κατά τη διάρκεια της οποίας προσφέρθηκε σε όλους τους συμμετέχοντες θεραπεία rTMS. Μεταξύ των ασθενών που ολοκλήρωσαν το Στάδιο 1, 16 ήταν στην ομάδα rTMS (100%) και 13 στην ομάδα ελέγχου (81%). Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Κατά τη διάρκεια του Σταδίου 1, υπήρξε σημαντικά υψηλότερος αριθμός εξετάσεων ούρων χωρίς κοκαΐνη στην ομάδα rTMS σε σύγκριση με τον έλεγχο (p=0,004). Η λαχτάρα για κοκαΐνη ήταν επίσης σημαντικά χαμηλότερη στην ομάδα rTMS σε σύγκριση με τους μάρτυρες (p=0,038). Από τους 13 ασθενείς που ολοκλήρωσαν το Στάδιο 1 στην ομάδα ελέγχου, 10 ασθενείς έλαβαν θεραπεία rTMS κατά τη διάρκεια του Σταδίου 2 και παρουσίασαν σημαντική βελτίωση με ευνοϊκά αποτελέσματα που έγιναν συγκρίσιμα με εκείνα της ομάδας rTMS. Τα παρόντα προκαταρκτικά ευρήματα υποστηρίζουν την ασφάλεια του rTMS σε ασθενείς που είναι εθισμένοι στην κοκαΐνη και υποδηλώνουν τον πιθανό θεραπευτικό του ρόλο για τη διέγερση PFC που καθοδηγείται από το rTMS στη μείωση της χρήσης κοκαΐνης, παρέχοντας ένα ισχυρό σκεπτικό για την ανάπτυξη μεγαλύτερων ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο μελετών.

Όνομα δοκιμής: Επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS) σε χρήστες κοκαΐνης