Γνώση ασθενών και παρόχων και στάσεις απέναντι στις ιατρικές καταστάσεις και τη φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Shadowen, C., Wheeler, R. & Terplan, M. Patient and provider knowledge of and attitudes toward medical conditions and medication during pregnancy. Addict Sci Clin Pract 16, 22 (2021). https://doi.org/10.1186/s13722-021-00228-8
Original Language

English

Country
Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής
Keywords
in utero
in utero exposure
pregnancy
pregnancy outcome

Γνώση ασθενών και παρόχων και στάσεις απέναντι στις ιατρικές καταστάσεις και τη φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αφηρημένος

Φόντο

Η γνώση των ιατρικών παθήσεων και των τεκμηριωμένων φαρμάκων τους ποικίλλει μεταξύ των ατόμων. Αυτό το φάσμα γνώσεων μπορεί να επηρεάσει τη στάση και να επηρεάσει τη λήψη ιατρικών αποφάσεων τόσο των ασθενών όσο και των παρόχων. Οι αντιλήψεις μπορεί να έχουν ακόμη μεγαλύτερη επίδραση στην εγκυμοσύνη, ένα χρονικό πλαίσιο που υπόκειται σε προκατάληψη και σε ασθένειες που περιλαμβάνουν συμπτώματα συμπεριφοράς και συχνά φέρουν σημαντικό κοινωνικό στίγμα, όπως διαταραχή χρήσης οπιοειδών (OUD). Παρουσιάζουμε τα ευρήματά μας από μια έρευνα που αξιολογεί τις γνώσεις των συμμετεχόντων για τρεις ξεχωριστές ιατρικές καταστάσεις (σακχαρώδη διαβήτη, διπολική διαταραχή και OUD) και πώς αυτή η γνώση επηρεάζει τις αντιλήψεις αυτών των καταστάσεων ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μεθόδους

Χρησιμοποιώντας τις υπάρχουσες έρευνες στη βιβλιογραφία ως κατευθυντήρια γραμμή, σχεδιάσαμε μια διατομεακή έρευνα που περιλαμβάνει ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής για να αξιολογήσουμε την υπόθεσή μας ότι η λιγότερη γνώση για μια ιατρική κατάσταση θα οδηγούσε σε πιο αρνητικές απόψεις προς αυτή την κατάσταση και τη θεραπεία της καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συμμετέχοντες απάντησαν σε δηλώσεις αντίληψης χρησιμοποιώντας μια κλίμακα Likert 5 σημείων (1 = "διαφωνώ έντονα", 5 = "συμφωνώ έντονα"). Έρευνες χορηγήθηκαν σε ασθενείς με προγεννητική φροντίδα, ασθενείς σε θεραπεία με OUD, φοιτητές ιατρικής και ιατρικούς κατοίκους σε ένα μόνο ίδρυμα. Τα μέσα απόκρισης δημιουργήθηκαν και συγκριθηκαν με τη χρήση δοκιμών t και ANOVA.

Αποτελέσματα

Συνολικά 323 συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν την έρευνα. Υπήρχαν διαφορές στη γνώση μεταξύ των ομάδων που ανταποκρίθηκαν και της κατάστασης της νόσου, με τους προγεννητικούς ασθενείς να έχουν τη μικρότερη γνώση όλων των ομάδων σχετικά με τη διάγνωση OUD (88, 5% των προγεννητικών ασθενών απάντησαν σωστά) και τη θεραπεία της (το 91, 8% απάντησε σωστά). Συνολικά, τα μέσα likert όλων των απαντήσεων έδειξαν ότι οι συμμετέχοντες συμφώνησαν ότι οι νέες μητέρες με OUD (μέσος όρος 4,27, 5 = "συμφωνούν έντονα") και τα μωρά τους (4,12) θα έχουν προκλήσεις που οι άλλες δεν θα έχουν, σε σύγκριση με τις μητέρες με διπολική διαταραχή (4,03) και τα μωρά τους (3,60) καθώς και τις μητέρες με διαβήτη (3,87) και τα μωρά τους (3,47), p < .001. Συνολικά, οι ερωτηθέντες ήταν πιθανό να συμφωνήσουν ότι οι γυναίκες με OUD δεν πρέπει να προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες (3, 47), ενώ συνολικά διαφώνησαν με τη δήλωση αυτή όταν αφορούσε γυναίκες με διπολική διαταραχή (2, 69, 2 = "διαφωνούν") ή διαβήτη (2, 12), p = 0, 03.

Συμπεράσματα

Με αυτήν την ενιαία-κεντρική μελέτη, διαπιστώσαμε ότι, αν και υπερχίζονταν κενά στη γνώση σχετικά με τη θεραπεία ασθενειών και ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι λιγότερες γνώσεις δεν συνδέθηκαν με τις πιό αρνητικές αντιλήψεις της ασθένειας και της θεραπείας ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι αντιλήψεις ήταν ιδιαίτερα αρνητικές για τις έγκυες γυναίκες με OUD. Η αύξηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με τις εμπειρίες των ασθενών με νόσο, καθώς και οι προκαταλήψεις που μεταφέρονται τόσο από τους ασθενείς όσο και από τους παρόχους, θα μπορούσαν να βελτιώσουν τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών και αποτελεσμάτων για τους ασθενείς.