Παραλλαγή της σύντομης θεραπείας για τη διαταραχή χρήσης ουσιών: ποιοτική έρευνα τεσσάρων ομοσπονδιακά ειδικευμένων κέντρων υγείας με υπηρεσίες SBIRT

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Watson, D.P., Staton, M.D., Dennis, M.L. et al. Variation in brief treatment for substance use disorder: a qualitative investigation of four federally qualified health centers with SBIRT services. Subst Abuse Treat Prev Policy 16, 58 (2021). https://doi.org/10.1186/s13011-021-00381-y
Keywords
SBIRT
Substance Use Disorder
qualitative research

Παραλλαγή της σύντομης θεραπείας για τη διαταραχή χρήσης ουσιών: ποιοτική έρευνα τεσσάρων ομοσπονδιακά ειδικευμένων κέντρων υγείας με υπηρεσίες SBIRT

Η σύντομη θεραπεία (BT) ή η τακτική χρήση αλκοόλ από εξωτερικούς ασθενείς ή η θεραπεία διαταραχής χρήσης ουσιών (SUD) αποτελεί βασικό στοιχείο του μοντέλου διαλογής, σύντομης παρέμβασης και παραπομπής στη θεραπεία (SBIRT). Μπορεί να είναι μια αποτελεσματική, βραχυπρόθεσμη και χαμηλού κόστους επιλογή θεραπείας για πολλούς ανθρώπους που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών. Ωστόσο, η ασυνεπής εφαρμογή της BT συχνά κοστίζει παρόμοια με την τακτική εξωνοσοκομειακή περίθαλψη. Η προηγούμενη έρευνα είναι επίσης διαδεδομένη με ασυνεπείς λειτουργικοποιήσεις σχετικά με τη μέτρηση της BT που λαμβάνεται από τους ασθενείς. Ως εκ τούτου, είναι ανάγκη να προσδιοριστούν ρητά και να τεκμηριοποιηθούν οι διακυμάνσεις στην πρακτική της BT.

Ποιοτικές συνεντεύξεις σε τέσσερα Ομοσπονδιακά Εξειδικευμένα Κέντρα Υγείας (FQHC) πραγματοποιήθηκαν ως υποεπιτροπή μιας μεγαλύτερης κλινικής δοκιμής. Οι ερευνητές ανέκριναν 12 υπαλλήλους, συμπεριλαμβανομένων διοικητικών στελεχών και κλινικών που εμπλέκονται στην εποπτεία, την παραπομπή ή την παροχή της BT εντός των τεσσάρων FQHCs. Τα δεδομένα αναλύθηκαν ακολουθώντας μια επαγωγική προσέγγιση που καθοδηγείται από τα κύρια ερευνητικά ερωτήματα.

Τέσσερις ερευνητικές ερωτήσεις καθοδήγησαν δραστηριότητες συλλογής και ανάλυσης δεδομένων σύμφωνα με τα παρακάτω:

  • Ερώτηση 1: Πώς ορίζεται και δομείται η BT στο πλαίσιο των συμμετεχόντων FQHCs;
  • Ερώτηση 2: Ποιοι ασθενείς είναι κατάλληλοι για υπηρεσίες bt;
  • Ερώτηση 3: Πώς διασφαλίζουν οι FQHCs την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών της BT;
  • Ερώτηση 4: Γιατί οι πάροχοι πιστεύουν ότι ορισμένοι συμμετέχοντες στη δοκιμή δεν αναγνώρισαν ότι έλαβαν BT;

Τα πορίσματα αποκαλύπτουν ουσιαστικές διαφορές στον τρόπο με τον οποίο η BT σχεδιάστηκε και εφαρμόστηκε στο πλαίσιο των FQHCs. Αυτό περιελάμβανε μια ποικιλία τεχνικών στις οποίες παρουσιάστηκε η BT και περιγράφηκε σε ασθενείς που πιθανώς επηρεάζουν:

  • Πώς αντιλαμβάνονται την BT που λαμβάνουν
  • Δεν συνειδητοποιούν ότι έλαβαν καθόλου θεραπεία διαταραχής χρήσης ουσιών.

Τα πορίσματα εγείρουν ερωτήματα σχετικά με την εγκυρότητα προηγούμενων ερευνών, τα οποία αποδεικνύουν ότι απαιτούνται πιο αντικειμενικοί ορισμοί των καταλόγους ελέγχου της BT και της πιστότητας για τη διασφάλιση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων. Οι μελλοντικές εργασίες στον τομέα αυτό θα πρέπει να επιδιώκουν:

  • Κατανοούν την BT όπως εφαρμόζεται σε μεγαλύτερο δείγμα παρόχων,
  • Οι άμεσες εμπειρίες και αντιλήψεις των ασθενών,
  • Η ανάγκη για πιο συνεπή εφαρμογή,
  • Κατευθυντήριες γραμμές για τη διασφάλιση της ποιότητας,
  • Τυποποιημένο στάδιο εκτιμήσεων αλλαγών για την ενίσχυση των επαγγελματιών.