Μια προοπτική μελέτη κοόρτης παρατήρησης της χρήσης ναλοξόνης σε μάρτυρες υπερδοσολογίας, Καζακστάν, Κιργιστάν, Τατζικιστάν, Ουκρανία
Αφηρημένος
Αντικειμενικός
Για να προσδιοριστεί κατά πόσον η συμμετοχή στο Γραφείο των Ηνωμένων Εθνών για τα Ναρκωτικά και το Έγκλημα (UNODC) και στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) σταματήστε την υπερβολική δόση με ασφάλεια (S-O-S) στο σπίτι στο Καζακστάν, την Κιργιζία, το Τατζικιστάν και την Ουκρανία είχε ως αποτέλεσμα τη χρήση ναλοξόνης σε μάρτυρες υπερβολικής δόσης οπιοειδών.
Μεθόδους
Πραγματοποιήθηκε μια μελέτη προοπτικής κοόρτης παρατήρησης με την πρόσληψη συμμετεχόντων στην υλοποίηση του έργου S-O-S, το οποίο αναπτύχθηκε ως μέρος της ευρύτερης πρωτοβουλίας S-O-S. Η εκπαίδευση περιλάμβανε οδηγίες σχετικά με τις αποκρίσεις υπερδοσολογίας και τη χρήση ναλοξόνης. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη παρακολουθήθηκαν για 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της εκπαίδευσης. Το κύριο αποτέλεσμα της μελέτης ήταν η χρήση ναλοξόνης από τους συμμετέχοντες σε μάρτυρες υπερδοσολογίας, που αναφέρθηκαν κατά την παρακολούθηση.
Ευρήματα
Μεταξύ 400 και 417 συμμετέχοντες στο έργο S-O-S προσλήφθηκαν σε κάθε χώρα. Συνολικά, το 84% (1388/1646) των συμμετεχόντων ερωτήθηκαν σε 6μηνη παρακολούθηση. Το ποσοστό των ατόμων που ανέφεραν υπερβολική δόση μεταξύ της αρχικής τιμής και της παρακολούθησης ήταν 20% (71/356) στο Τατζικιστάν, 33% (113/349) στην Κιργιζία, 37% (125/342) στην Ουκρανία και 50% (170/341) στο Καζακστάν. Το ποσοστό των ατόμων που ανέφεραν ότι έκαναν χρήση ναλοξόνης στην πιο πρόσφατη υπερδοσολογία τους ήταν 82% (103/125) στην Ουκρανία, 89% (152/170) στο Καζακστάν, 89% (101/113) στην Κιργιζία και 100% (71/71) στο Τατζικιστάν.
Συμπέρασμα
Η εφαρμογή του προγράμματος κατάρτισης S-O-S του UNODC–ΠΟΥ σε τέσσερις χώρες χαμηλού έως μεσαίου εισοδήματος είχε ως αποτέλεσμα την αναφερόμενη χρήση ναλοξόνης σε πακέτο στο σπίτι στο 90% περίπου των περιπτώσεων υπερβολικής δόσης οπιοειδών. Το ποσοστό διέφερε μεταξύ των χωρών, αλλά ήταν γενικά υψηλότερο από αυτό που διαπιστώθηκε σε προηγούμενες μελέτες. Η ναλοξόνη στο σπίτι είναι ιδιαίτερα σημαντική σε χώρες όπου οι ιατρικές αντιδράσεις έκτακτης ανάγκης σε υπερβολική δόση οπιοειδών μπορεί να είναι περιορισμένες.