Φόντο

Η μη εμφάνιση ραντεβού και η πρόωρη εγκατάλειψη της θεραπείας αντιπροσωπεύουν σημαντικές προκλήσεις στη θεραπεία διαταραχών χρήσης ουσιών εξωτερικών ασθενών, επηρεάζοντας αρνητικά τα κλινικά αποτελέσματα και την παραγωγικότητα της υγειονομικής περίθαλψης. Σε αυτή την οιονεί πειραματική μελέτη, εξετάσαμε πώς μια σύντομη παρέμβαση υπενθύμισης για νέους ασθενείς πριν από το πρώτο τους ραντεβού επηρέασε τη συμμετοχή και τη διατήρηση της θεραπείας. Οι μη εμφανίσεις (μη παρακολούθηση συνεδριών) και οι αποχωρήσεις (διακοπή της θεραπείας λόγω τριών διαδοχικά χαμένων ραντεβού) συγκρίθηκαν μεταξύ μιας περιόδου με τηλεφωνικές κλήσεις πριν από την εισαγωγή (παρέμβαση) και μιας περιόδου χωρίς τέτοιες υπενθυμίσεις (μη παρέμβαση).

Μεθόδους

Οι συμμετέχοντες ήταν όλοι επιλέξιμοι ασθενείς (N = 262) που εισήχθησαν σε νορβηγική εξειδικευμένη κλινική για θεραπεία διαταραχών χρήσης ουσιών. Χρησιμοποιήσαμε το τεστ Chi-square για την ανάλυση μη εμφάνισης. Από τους επιλέξιμους ασθενείς, 147 συμπεριλήφθηκαν σε επακόλουθη ανάλυση εγκατάλειψης. Χρησιμοποιήσαμε τον αριθμό των επισκέψεων έως και 10 ραντεβού ως μέτρο για το χρόνο στην εκδήλωση. Οι διαφορές ομάδων αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας ένα διάγραμμα Kaplan-Meier και τη δοκιμή log-rank. Για να ελέγξουμε τις σχετικές κοινωνικοδημογραφικές μεταβλητές, καθώς και τη σοβαρότητα της χρήσης ουσιών και της ψυχικής δυσφορίας, χρησιμοποιήσαμε την παλινδρόμηση Cox.

Αποτελέσματα

Τα ποσοστά μη εμφάνισης δεν διέφεραν μεταξύ των δύο περιόδων (12% για τη μη παρέμβαση έναντι 14% για την παρέμβαση· χ2 = 0,20, p = 0,653). Από εκείνους που συναίνεσαν να συμμετάσχουν στην ανάλυση εγκατάλειψης (n = 147), 28 (19%) διέκοψαν τη θεραπεία εντός του χρονικού πλαισίου των 10 ραντεβού, χωρίς διαφορές μεταξύ των δύο περιόδων (log-rank test = 0,328, p = 0,567). Ο έλεγχος για τα αρχικά χαρακτηριστικά δεν μετέβαλε αυτό το εύρημα. Στην πραγματικότητα, από τις καταγεγραμμένες συμμεταβλητές κατά την έναρξη, μόνο το επίπεδο τριτοβάθμιας εκπαίδευσης συσχετίστηκε με φθορά, που συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο εγκατάλειψης του σχολείου (λόγος κινδύνου = 0,85, 95% CI = 0,74–0,98, p = 0,025).

Συμπέρασμα

Αυτά τα ευρήματα δεν παρέχουν υποστήριξη για τη συστηματική χρήση μιας σύντομης τηλεφωνικής υπενθύμισης πριν από την εισαγωγή στο τρέχον περιβάλλον θεραπείας.