Σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις σε άτομα που κάνουν ενέσιμη χρήση ναρκωτικών: Ο ρόλος της βλάβης των ιστών που σχετίζονται με την ένεση
Αφηρημένος
Φόντο
Στο πλαίσιο της τρέχουσας επιδημίας ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών στις ΗΠΑ, οι στοχευμένες στρατηγικές μείωσης των επιβλαβών συνεπειών για τη δημόσια υγεία έχουν παραδοσιακά επικεντρωθεί στην πρόληψη της υπερβολικής δόσης και στη μείωση της μετάδοσης ιογενών λοιμώξεων που μεταδίδονται με το αίμα. Οι σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις (SBI) που σχετίζονται με την ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών αυξάνονται σε συχνότητα στις ΗΠΑ την τελευταία δεκαετία. Αυτή η ποιοτική μελέτη στοχεύει στον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με την SBI σε νοσηλευόμενα άτομα με πρόσφατη χρήση ενέσιμων ναρκωτικών.
Μεθόδους
Η ποιοτική ανάλυση (n = 15) πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μια εις βάθος, ημι-δομημένη συνέντευξη των συμμετεχόντων που εισήχθησαν στο Bellevue Hospital, NYC, με SBI και πρόσφατο ιστορικό χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών. Οι συμμετέχοντες εντοπίστηκαν μέσω παραπομπής είτε από τις συμβουλευτικές υπηρεσίες Λοιμωδών Νοσημάτων είτε από τις συμβουλευτικές υπηρεσίες Συμπληρωματικής Ιατρικής. Οι συνεντεύξεις απομαγνητοφωνήθηκαν, κωδικοποιήθηκαν περιγραφικά και αναλύθηκαν για βασικά θέματα.
Αποτελέσματα
Οι συμμετέχοντες ανέφεραν μια βασική κατανόηση της πρόληψης της μετάδοσης ιών που μεταδίδονται με το αίμα, αλλά περιορισμένη κατανόηση του κινδύνου SBI. Οι συμμετέχοντες περιέγραψαν τη συμμετοχή σε συμπεριφορές ένεσης υψηλού κινδύνου πριν από τη νοσηλεία με SBI. Αυτές οι πρακτικές περιελάμβαναν τη χρήση πολλαπλών ουσιών, την επαναλαμβανόμενη βλάβη των ιστών, το μη αποστειρωμένο νερό αραίωσης φαρμάκων και την πολλαπλή χρήση δοχείου νερού, την έλλειψη υγιεινής των χεριών και του δέρματος, την επαναχρησιμοποίηση του εξοπλισμού ένεσης, την κοινή χρήση δικτύου και δομικούς παράγοντες που οδηγούν σε ένα ασταθές περιβάλλον ένεσης ναρκωτικών. Η ποιοτική ανάλυση οδήγησε στην πρόταση μιας οικοκοινωνικής κατανόησης του κινδύνου SBI, που περιγράφει λεπτομερώς την πολυεπίπεδη αλληλεπίδραση μεταξύ των ατόμων και του κοινωνικού και φυσικού τους περιβάλλοντος στην παραγωγή κινδύνου για αρνητικά αποτελέσματα υγείας.
Συμπεράσματα
Οι διαρθρωτικοί παράγοντες και τα δίκτυα χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών επηρεάζουν άμεσα τη χρήση ναρκωτικών, τις πρακτικές χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών και τις γνώσεις για τη μείωση των επιβλαβών συνεπειών, με τελικό αποτέλεσμα τη βλάβη των ιστών και τον εμβολιασμό των βακτηρίων στον ξενιστή και την επακόλουθη ανάπτυξη της SBI. Οι αποτελεσματικές προσπάθειες υγειονομικής περίθαλψης και πρόληψης της κοινότητας που στοχεύουν στη μείωση του κινδύνου βακτηριακών λοιμώξεων θα μπορούσαν να αποτρέψουν μακροχρόνιες νοσηλείες, να μειώσουν τις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης και να μειώσουν τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα.