Οικονομικά κίνητρα για τη διακοπή της μακροχρόνιας χρήσης βενζοδιαζεπινών

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Marti J, Bachhuber M, Feingold J, et al. Financial incentives to discontinue long-term benzodiazepine use: a discrete choice experiment investigating patient preferences and willingness to participate. BMJ Open 2017;7:e016229. doi:10.1136/ bmjopen-2017-016229
Original Language

English

Keywords
financial incentives
benzodiazepines

Οικονομικά κίνητρα για τη διακοπή της μακροχρόνιας χρήσης βενζοδιαζεπινών

Αφηρημένος

Στόχοι: Διερεύνηση της αποδοχής των οικονομικών κινήτρων για την έναρξη ενός ιατρικά εποπτευόμενου προγράμματος διακοπής των βενζοδιαζεπινών μεταξύ ατόμων με μακροχρόνια χρήση βενζοδιαζεπινών και εντοπισμός των χαρακτηριστικών του προγράμματος που επηρεάζουν την προθυμία συμμετοχής.

Μέθοδοι: Πραγματοποιήσαμε ένα πείραμα διακριτής επιλογής στο οποίο παρουσιάσαμε μια ποικιλία προγραμμάτων βάσει κινήτρων σε ένα δείγμα ηλικιωμένων ενηλίκων με μακροχρόνια χρήση βενζοδιαζεπινών που εντοπίστηκε χρησιμοποιώντας τον ηλεκτρονικό φάκελο υγείας εξωτερικών ασθενών ενός πανεπιστημιακού συστήματος υγείας. Μελετήσαμε τέσσερις μεταβλητές του προγράμματος: το ποσό κινήτρου για την έναρξη του προγράμματος, το ποσό κινήτρου για την επιτυχή διακοπή της βενζοδιαζεπίνης, τη λαχειοφόρο αγορά έναντι βέβαιης πληρωμής και το κατά πόσον δόθηκε μερική πληρωμή για μείωση της δόσης. Οι ερωτηθέντες ανέφεραν την προθυμία τους να συμμετάσχουν στα προγράμματα και συλλέχθηκαν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τα δημογραφικά στοιχεία, το ιστορικό χρήσης και τα συμπτώματα άγχους.

Αποτελέσματα: Το συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης ήταν 28,4%. Μεταξύ των 126 ερωτηθέντων, και οι τέσσερις μεταβλητές του προγράμματος επηρέασαν τις δηλωμένες προτιμήσεις. Οι ερωτηθέντες προτίμησαν έντονα εγγυημένα κίνητρα με βάση τα μετρητά σε αντίθεση με μια λαχειοφόρο αγορά, και το ποσό σε δολάρια τόσο των αρχικών όσο και των υπό όρους κινήτρων είχε σημαντικό αντίκτυπο στην επιλογή. Η προθυμία συμμετοχής αυξήθηκε με το ποσό των κινήτρων υπό όρους. Η συμμετοχή στο πρόγραμμα διέφερε επίσης ανάλογα με το φύλο, τη διάρκεια χρήσης και το εισόδημα.

Συμπεράσματα: Η συμμετοχή σε ένα πρόγραμμα διακοπής των βενζοδιαζεπινών βάσει κινήτρων μπορεί να είναι σχετικά χαμηλή, αλλά μπορεί να τροποποιηθεί ανάλογα με τις μεταβλητές του προγράμματος, συμπεριλαμβανομένων των ποσών των κινήτρων. Αυτά τα αποτελέσματα θα είναι χρήσιμα για την ενημέρωση του σχεδιασμού μελλοντικών δοκιμών των προγραμμάτων διακοπής των βενζοδιαζεπινών. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την αξιολόγηση της οικονομικής βιωσιμότητας και της δυνητικής σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας των εν λόγω οικονομικών κινήτρων.