Exposición prenatal de metadona se asocia con desarrollo alterado del cerebro Neonatal

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
V.J. Monnelly et al. Prenatal methadone exposure is associated with altered neonatal brain development. NeuroImage: Clinical 18 (2018) 9–14 https://doi.org/10.1016/j.nicl.2017.12.033
Original Language

Inglés

Country
Reino Unido
Keywords
prenatal
Methadone
brain
neonate
MRI
Opioid

Exposición prenatal de metadona se asocia con desarrollo alterado del cerebro Neonatal

Resumen

La metadona se utiliza para ayuda de medicamentos tratamiento de la adicción a la heroína durante el embarazo. El resultado del desarrollo neurológico de los niños con exposición prenatal de la metadona puede ser subóptimo. Probamos la hipótesis que el desarrollo del cerebro se altera entre recién nacidos cuyas madres fueron prescritas metadona.

expuestos a metadona 20 neonatos nacidos después de edad postmenstrual 37 semanas (EPM) y 20 controles no expuestos experimentaron MRI de la difusión en medio PMA de 39 + 2 y 41 + 1 semanas, respectivamente. Una tubería de Estadística espacial basada en tracto (TBS) optimizado para edad fue utilizada para realizar la comparación voxel-sabio estadística de los datos de anisotropía fraccional (FA) entre los recién nacidos expuestos y no expuestos.

Recién nacidos expuestos a metadona habían disminuido a FA en el semiovale del centro, fasciculi longitudinales inferiores (ILF) y las cápsulas internas y externas después del ajuste para GA en MRI (p < 0.05, TFCE corregido). FA de la mediana en el esqueleto de la materia blanca fue 12% menor entre los lactantes expuestos a metadona. Significa puntajes z del perímetro cefálico (HC) fueron inferiores en el grupo de expuestos a metadona (− 0.52 (0.99) vs 1.15 (0.84), p < 0.001); después del ajuste para las puntuaciones z de HC, diferencias en el FA seguía en la parte anterior y extremidades posteriores de la cápsula interna y el ILF. Uso de drogas múltiples casos era común.

La exposición prenatal de metadona se asocia con alteraciones microestructurales en las vías principales de la materia blanca, que está presente al nacer y es independiente del crecimiento de la cabeza. Aunque los resultados no pueden atribuirse a metadona por sí, los datos indican que la investigación adicional para determinar el tratamiento óptimo del trastorno de uso de opiáceos durante el embarazo se requiere. Los estudios futuros deben evaluar los resultados de la infancia como el desarrollo del cerebro infantil y función neurocognitiva a largo plazo.

Pone de relieve

• La exposición prenatal de metadona se asocia con desarrollo anormal de la materia blanca.

• Menor FA en el esqueleto de la materia blanca es evidente poco después del nacimiento.

• Uso de policonsumo entre inferencia causal de casos límites.

• Desarrollo del cerebro del niño deben ser evaluadas en los estudios de uso de opiáceos en el embarazo.