Abstracto

Importancia: El uso de opioides con receta no médica es un problema de salud pública apremiante en los Estados Unidos. Los jóvenes transgénero, incluidas las adolescentes y las mujeres jóvenes a las que se les asignó a los hombres al nacer y que actualmente se identifican como mujeres, mujeres, mujeres transgénero u otra identidad de género diversa a lo largo del espectro de género transfemenino, son más propensas que sus pares cisgénero a informar sobre el consumo ilícito de sustancias y cumplir con los criterios de diagnóstico para los trastornos del consumo de sustancias. Sin embargo, se sabe relativamente poco sobre las experiencias de estas poblaciones en la era actual de adicción a los opioides y uso indebido.

Objetivo: Informar de la prevalencia y los factores de riesgo asociados con el uso de opioides recetados no médicos de por vida en una muestra comunitaria de alto riesgo de adolescentes transgénero y mujeres jóvenes que son sexualmente activas.

Diseño, Configuración y Participantes: Este estudio transversal utilizó datos de referencia de 2012 a 2015 de Project LifeSkills, un ensayo clínico aleatorizado de una intervención conductual para reducir el riesgo de adquisición y transmisión del VIH entre una diversa muestra de niñas adolescentes transgénero y mujeres jóvenes reclutadas de Boston, Massachusetts y Chicago, Illinois. Un total de 297 niñas transgénero y mujeres de 16 a 29 años que eran sexualmente activas fueron incluidas en este análisis. Los datos se analizaron de junio de 2019 a agosto de 2019.

Exposiciones: Identificación de mujer transgénero.

Principales resultados y medidas: Uso de opioides recetados sin receta médica de por vida.

Resultados: Entre 297 adolescentes transgénero y mujeres jóvenes (edad media [SD], 23,4 [3,5] años), 145 (48,8%) identificado como negro no hispano/latino, 76 (25,6%) identificado como blanco no hispano/latino, 37 (12,5%) identificados como hispanos/latinos, 7 (2,4%) identificados como asiáticos no hispanos/latinos, y 32 (10,8%) identificado sorrracial u otra raza/etnicidad. Treinta y cinco participantes (11,8%) reportó el uso de opioides recetados no médicos de por vida. Las mujeres transgénero jóvenes que fumaban cigarrillos mensualmente o menos (relación de probabilidades ajustadas, 3.92; IC del 95%, 1.10-13.89) y que fumaban diariamente (relación de probabilidades ajustadas, 5.69; IC 95%, 1.87-17.33) tenían mayores probabilidades de uso de opioides con receta no médica en comparación con aquellos que no fumaban. Además, los participantes que se identificaron como una orientación sexual distinta de heterosexual, gay, lesbiana o bisexual tuvieron probabilidades significativamente mayores de uso de opioides recetados no médicos de por vida en comparación con aquellos que se identificaron como heterosexuales (relación de probabilidades ajustadas, 3.69; IC 95%, 1.07-12.72).

Conclusiones y relevancia: Estos hallazgos sugieren que las adolescentes transgénero y las mujeres jóvenes tienen una prevalencia similar del uso de opioides recetados no médicos de por vida en comparación con la prevalencia de la población general de los Estados Unidos del 12,5%. Estos hallazgos pueden servir como una llamada a la acción para que los estudios de vigilancia de la salud pública y las intervenciones basadas en evidencia se adapten de manera integral para examinar y responder a tendencias específicas del consumo de sustancias, en particular el trastorno por uso de opioides, entre las poblaciones transgénero.