Efectos secundarios a corto plazo de un programa de prevención de drogas basado en la escuela: ensayo controlado aleatorio por grupos de la versión brasileña de Keepin' it REAL de DARE
Abstracto
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad del programa educativo de resistencia a las drogas y la violencia (PROERD) en los resultados secundarios a corto plazo, como las intenciones de usar drogas, las actitudes hacia las drogas, la experiencia escolar y las habilidades para la vida (rechazo, toma de decisiones y comunicación). Se realizaron dos ensayos controlados aleatorios por conglomerados en 30 escuelas públicas de la ciudad de São Paulo (Brasil) con 4030 estudiantes (1727 estudiantes de quinto y 2303 de séptimo grado). El grupo de intervención asistió a 10 clases de PROERD impartidas por agentes de policía capacitados, mientras que el grupo de control no recibió ninguna intervención. PROERD es una adaptación brasileña del programa norteamericano de Educación para la Resistencia al Abuso de Drogas (DARE) Keepin' it REAL. Los datos se recogieron en dos puntos temporales: antes de la intervención y a los 9 meses de seguimiento. Se utilizaron dos paradigmas diferentes en el análisis multinivel, el caso completo (CC) y el análisis de intención de tratar (ITT), utilizando la máxima probabilidad de información completa (FIML). Se encontraron resultados mixtos. Aunque el currículo de séptimo año parece tener efectos positivos en la experiencia escolar (coef = 0,093; IC 95%: 0,001, −0,185), también aumenta la intención de usar cigarrillos en el futuro (OR = 1,93, IC del 95%: 1,109, 3,379) y las posibilidades de aceptar marihuana (OR = 1,62, IC del 95%: 1,03, 2,53), y parece reducir ligeramente las habilidades de toma de decisiones entre los estudiantes de quinto grado (coef = −0,078; IC del 95%: −0,131, −0,025). Nuestros resultados sugieren que la implementación de PROERD y la adaptación cultural deben ser reevaluadas para comprender por qué el programa no alcanza los objetivos preventivos esperados y produce posibles efectos iatrogénicos.