Modelar la evolución de la crisis de opioides en Estados Unidos para el desarrollo de políticas nacionales

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Yang Lim, T, et al. (2022). Modeling the evolution of the US opioid crisis for national policy development. Proceedings of the National Academy of Sciences, 119(23). https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2115714119
Original Language

Inglés

Country
Estados Unidos
Keywords
opioids
opioids crisis
national policy
policy development

Modelar la evolución de la crisis de opioides en Estados Unidos para el desarrollo de políticas nacionales

Abstracto

La crisis de opioides es un importante desafío de salud pública en los Estados Unidos, matando a unas 70,000 personas solo en 2020. Las largas demoras y retroalimentaciones entre las acciones políticas y sus efectos en el comportamiento de consumo de drogas crean una complejidad dinámica, lo que complica la toma de decisiones políticas. En 2017, las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina pidieron un modelo de sistemas cuantitativos para ayudar a comprender y abordar esta complejidad y guiar las decisiones políticas. Aquí, presentamos SOURCE (Simulation of Opioid Use, Response, Consequences, and Effects), un modelo de simulación dinámica desarrollado en respuesta a esa acusación. FUENTE rastrea a la población estadounidense de ≥ 12 años a través de las etapas de uso indebido y trastorno por uso indebido de opioides recetados e ilícitos (por ejemplo, heroína, fentanilo ilícito), tratamiento de adicciones, remisión y muerte por sobredosis. Utilizando datos que abarcan desde 1999 hasta 2020, destacamos cómo los riesgos de inicio y sobredosis de consumo de drogas han evolucionado en respuesta a mecanismos esenciales de retroalimentación endógena, que incluyen: 1) influencia social en el inicio y la escalada del uso de drogas entre las personas que usan opioides; 2) percepción y respuesta al riesgo basadas en la mortalidad por sobredosis, que influyen en posibles nuevos iniciados; y 3) límites de capacidad en la participación en el tratamiento; así como otros impulsores, como 4) cambios en el lado de la oferta en la disponibilidad de opioides recetados y heroína; y 5) las influencias competitivas del fentanilo ilícito y los esfuerzos de prevención de muertes por sobredosis. Nuestras estimaciones arrojan una comprensión más matizada de la trayectoria histórica de la crisis, proporcionando una base para proyectar escenarios futuros e informar la planificación de políticas.