Riesgos y daños asociados con el uso no médico de benzodiazepinas en el suministro de medicamentos no regulados en Canadá

Resumen

Los riesgos de uso de sustancias son significativamente más altos para las personas que obtienen medicamentos en el mercado no regulado, ya que no hay control de calidad y el contenido de medicamentos es impredecible. Esta falta de previsibilidad ha aumentado durante la pandemia de COVID-19, ya que las cadenas de suministro se han visto interrumpidas por los cierres de fronteras y las medidas de seguridad. Esto deja a las personas que usan drogas (PWUD) cada vez más susceptibles a consumir sustancias adulteradas o desconocidas. En algunas regiones, las medidas de seguridad covid también han reducido la capacidad y el acceso a los servicios para PWUD, lo que dificulta la prevención y el tratamiento de los daños a la salud de las sustancias adulteradas.

Aunque las benzodiazepinas se encuentran entre los medicamentos recetados con mayor frecuencia en el mundo, ellos y las sustancias similares a las benzodiazepinas que no se usan en un contexto médico se identifican cada vez más en medicamentos en el mercado no regulado, particularmente en medicamentos vendidos como opioides. Este boletín se refiere a estos medicamentos como benzodiazepinas no médicas o BNM.

Esta situación merece atención por tres razones:

1. La combinación de BNM y opioides aumenta el riesgo de intoxicación por drogas. Estas sustancias se componen mutuamente, ya que ambas ralentizan las funciones vitales, como la respiración. Se cree que esto está contribuyendo a las muertes récord por envenenamiento por drogas.

2. Las intoxicaciones por drogas que involucran combinaciones de opioides y NMB pueden ser complicadas de revertir. La naloxona puede revertir los efectos opioides al restaurar la respiración, pero no la sedación causada por el NMB. Esto significa que una persona podría comenzar a respirar de nuevo pero no recuperar la conciencia, lo que complica los protocolos y la atención de la primera respuesta.

3. El uso regular de benzodiazepinas puede producir tolerancia. Esto incluye el uso involuntario o desconocido de BNM que se agregan a otras sustancias. Suspender el uso del medicamento previsto puede llevar a un final abrupto del uso sin saberlo de NMB, que pueden producir síntomas de abstinencia de benzodiazepinas que necesitan tratamiento médico.

Este boletín está dirigido a proveedores de servicios de reducción de daños, socorristas, profesionales médicos y de salud pública, formuladores de políticas y PWUD. Proporciona una visión general de los BNM más comunes detectados en Canadá y apunta a recursos desarrollados localmente. Su objetivo es informar las respuestas locales para prevenir y reducir los daños a la salud asociados.

Este boletín concluye con consideraciones y posibles opciones de respuesta a nivel individual, de programa y de políticas, así como un llamado a más información demográfica, incluidos datos específicos de sexo y género.