Perspectivas de los pacientes sobre el tratamiento con buprenorfina de depósito para la adicción a los opioides: un estudio cualitativo de entrevistas

Fondo

Las inyecciones de depósito de buprenorfina desarrolladas recientemente tienen el potencial de reducir el riesgo de desvío y uso indebido, y de aumentar la adherencia con menos visitas para la ingesta supervisada. Sin embargo, no está claro cómo perciben los pacientes esta nueva forma de medicación. El propósito de este estudio fue explorar las experiencias de los pacientes con las inyecciones de depósito y sus razones para continuar, interrumpir o rechazar el tratamiento con inyecciones de depósito.

Métodos

Se realizaron entrevistas cualitativas semiestructuradas con 32 personas, 14 de las cuales tenían tratamiento continuo con inyecciones de depósito, 11 que habían interrumpido las inyecciones de depósito y cambiado a otros medicamentos y siete que habían rechazado el tratamiento con formulaciones de depósito. Las entrevistas fueron transcritas, codificadas y analizadas utilizando NVivo, en base a esta estratificación general en tres grupos de participantes.

Resultados

Las categorías principales se relacionan con los efectos y efectos secundarios de la formulación de depósito, los factores sociales y prácticos, los beneficios y desventajas psicológicos y las interacciones con el personal de tratamiento. Los factores sociales y prácticos fueron importantes para la elección de las formulaciones de depósito, como el aumento de la libertad y la facilidad para combinar el tratamiento con el trabajo y la vida familiar, así como las ventajas psicológicas, incluida la "sensación de normalidad". La mayoría de los participantes informaron síntomas iniciales de abstinencia que se resolvieron por sí solos después de varias inyecciones. La información fiable y las relaciones entre el paciente y el personal, caracterizadas por la confianza, ayudaron a los pacientes a hacer frente a estos problemas iniciales. Aquellos que interrumpieron el tratamiento a menudo lo hicieron cerca del comienzo del tratamiento, informando síntomas de abstinencia y efectos insuficientes como las principales razones. La coerción y la información insuficiente contribuyeron a crear una atmósfera farmacéutica negativa en una de las clínicas, lo que puede haber influido negativamente en las percepciones de las formulaciones de depósito y haber disminuido la disposición a aceptar y continuar el tratamiento.

Conclusiones

Las inyecciones de depósito de buprenorfina pueden tener beneficios sociales, prácticos y psicológicos en comparación con otras formulaciones. Sin embargo, las inyecciones de depósito no son percibidas como una opción atractiva por todos los pacientes. A la hora de introducir nuevos medicamentos, se debe tener en cuenta la confianza, la información coherente y adecuada, y el conocimiento de las implicaciones de la atmósfera farmacéutica.