Variaciones en la disponibilidad nacional de prescriptores de buprenorfina exentos según la composición racial y étnica de los códigos postales

Fondo

La sobredosis de opioides sigue siendo una crisis de salud pública en diversas comunidades. Entre 2019 y 2020, hubo un aumento de casi el 40% en las muertes por drogas, principalmente debido a los análogos opioides tanto de los estimulantes como de los opioides. Los medicamentos para el trastorno por consumo de opioides (MOUD, por sus siglas en inglés; p. ej., buprenorfina) son tratamientos eficaces y basados en la evidencia que se pueden administrar en entornos de atención primaria en consultorios. Investigamos las disparidades en la proporción de prescriptores nacionales que han obtenido una exención emitida para prescribir MOUD según las características demográficas.

Métodos

Los datos para los análisis de datos secundarios se obtuvieron de la Administración para el Control de Drogas (DEA, por sus siglas en inglés), que mantiene datos sobre los prescriptores de MOUD exentos en los EE. UU. Se examinó la proporción de prescriptores exentos por código postal, composición racial y étnica, nivel socioeconómico, seguro y designación urbano-rural utilizando modelos lineales generalizados de efectos mixtos.

Resultados

En comparación con los códigos postales predominantemente blancos no hispanos, otras áreas con diversidad racial y étnica tenían una mayor proporción de prescriptores de buprenorfina exentos. Las diferencias en la disponibilidad de prescriptores entre los grupos raciales predominantes dependieron de la ruralidad según la interacción encontrada en nuestro modelo ajustado. En las áreas metropolitanas, encontramos que los códigos postales predominantemente blancos no hispanos tenían una tasa más baja de prescriptores exentos en comparación con los códigos postales predominantemente negros/afroamericanos.

Conclusiones

Nuestros hallazgos sugieren que entre los vecindarios de indios americanos/nativos de Alaska y negros/afroamericanos, la disponibilidad de prescriptores exentos puede no ser una barrera principal. Sin embargo, la disponibilidad de prescriptores exentos y la prescripción podrían ser un obstáculo para las comunidades hispanas/latinas y rurales. Por lo tanto, la investigación adicional para determinar los factores relacionados con la mejora de la disponibilidad de MOUD entre diversas comunidades sigue siendo vital para promover la equidad en salud.