Enfermedad intestinal asociada al alcohol: nuevos conocimientos sobre la patogénesis

Abstracto

El consumo excesivo de alcohol puede causar cambios patológicos, incluida la carcinogénesis en el tracto digestivo desde la boca hasta el intestino grueso, pero los mecanismos subyacentes no se comprenden completamente. En esta revisión, discutimos los efectos del alcohol sobre las funciones del intestino delgado y grueso, como el intestino permeable, la disbiosis y las alteraciones del epitelio intestinal y las disfunciones inmunológicas intestinales, comúnmente conocidas como enfermedad intestinal asociada al alcohol (ABD). Hasta la fecha, se carece de información mecanicista detallada sobre el ABD. La evidencia acumulada sugiere un papel patogénico del metabolismo del etanol en las disfunciones del tracto intestinal. El metabolismo del etanol genera acetaldehído y acetato, lo que podría promover alteraciones funcionales de los componentes microbianos y del huésped de la barrera intestinal a lo largo del tracto gastrointestinal. Se discute la posible participación del acetaldehído y el acetato en la patogénesis del ABD subyacente, incluido el cáncer. También destacamos algunas lagunas de conocimiento existentes en el ámbito del ABD. Finalmente, discutimos las direcciones futuras en la exploración del papel del acetaldehído y el acetato generados durante la ingesta crónica de alcohol en diversas patologías que afectan a diferentes sitios del tracto intestinal.