La ausencia de datos sobre la conducción bajo la influencia del alcohol en los estudios de tráfico vial: una revisión de alcance de estudios no aleatorios con conteo de votos basado en la dirección de los efectos de las políticas sobre el alcohol

Fondo
Los datos relativos a la conducción bajo los efectos del alcohol (DUIA) se caracterizan con frecuencia por su falta de disponibilidad, precisión o fiabilidad. Esta limitación inherente plantea desafíos en el examen de la influencia de las políticas sobre el alcohol en los resultados del tráfico vial. El estudio perseguía un doble objetivo:

1) delinear las metodologías empleadas en la evaluación de los resultados del tráfico atribuible a las políticas de alcohol en los casos en que los datos de DUIA están ausentes, y

2) examinar el impacto de las políticas de alcohol en condiciones de falta de datos de DUI.

Métodos
Se realizó una revisión exploratoria que abarcó investigaciones no aleatorias relacionadas con la evaluación de los resultados del tráfico vial asociados con las políticas de alcohol en escenarios caracterizados por la ausencia de datos de DUIA. Los estudios publicados en inglés o francés entre 2000 y 2021 se recuperaron hasta noviembre de 2021. Se examinaron bases de datos como MEDLINE, APA PsycInfo, CINAHL y SocINDEX. El riesgo de sesgo dentro de los estudios incluidos se evaluó mediante la Quality Assessment Tool for Before-After (Pre-Post) Studies With No Control Group. El proceso de selección, la extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo se llevaron a cabo de forma independiente y por duplicado. El conteo de votos, basado en el impacto direccional de las políticas de alcohol, se empleó como método de síntesis. El protocolo para esta revisión se registró en PROSPERO bajo el identificador CRD42021266744.

Resultados
Un total de veinticuatro estudios elegibles se incorporaron al análisis. Con respecto al primer objetivo, la mayoría de estos estudios emplearon diseños de series de tiempo interrumpido no controlados como su enfoque metodológico, con un enfoque principal en la evaluación de las muertes por accidentes de tránsito resultantes de accidentes nocturnos. Por lo general, no se aclaró la justificación de la ausencia de datos de DUI. En cuanto al segundo objetivo, surgieron pruebas que indicaban una asociación entre las políticas sobre el alcohol y la reducción de las muertes por accidentes de tráfico. Los análisis de subgrupos no revelaron ninguna evidencia de una asociación entre los modificadores metodológicos y la direccionalidad de los efectos positivos sobre las muertes por accidentes de tránsito.

Conclusión
Se necesita precaución al interpretar los resultados del tráfico vial en el contexto de las políticas sobre el alcohol cuando los datos de DUIA no están disponibles. Debe ejercerse una mayor diligencia para mejorar la presentación de informes sobre las evaluaciones de los resultados. Las investigaciones futuras deben considerar una multitud de consideraciones metodológicas, como la utilización de datos más granulares, intervenciones bien definidas y diseños de estudios controlados. Para corroborar o recalibrar las asociaciones identificadas en los estudios que carecen de datos de DUI, es imperativo comparar nuestros hallazgos con los derivados de revisiones que abarcan conjuntos de datos que incluyen información de DUI.