Efecto del ejercicio versus terapia cognitivo-conductual o ninguna intervención en ansiedad, depresión, idoneidad y calidad de vida en adultos con dependencia anterior de metanfetamina
Resumen
Fondo
Metanfetamina (MA) es un altamente adictivo psicoestimulante utilizado por cerca de 52 millones de personas en todo el mundo. Abuso crónico de MA conduce a los perjudiciales cambios fisiológicos y neurológicos, así como incrementos en la ansiedad y depresión y disminuye en total fitness y calidad de vida. Ejercicio se ha divulgado posiblemente revertir daños fisiológicos y neurológicos causados por el uso de MA anterior y para reducir la ansiedad y la depresión en esta población. El objetivo de esta revisión sistemática fue identificar, clínicamente evaluar y sintetizar la evidencia disponible sobre la efectividad del ejercicio, en comparación con terapia cognitivo-conductual (TCC), atención estándar o ninguna intervención, en la disminución de ansiedad y la depresión y mejorar la aptitud y calidad de vida de los usuarios anteriores de MA.
Métodos
Se realizaron siete bases de datos informatizados desde su inicio hasta mayo de 2017, es decir, Scopus, Biblioteca Cochrane, PubMed/MEDLINE, PEDro, CINAHL y ScienceDirect. Términos de búsqueda incluyeron ejercicio, metanfetamina, medidas de acondicionamiento físico, depresión, ansiedad y calidad de vida. Ensayos clínicos o controlados aleatorios y no aleatorios y estudios piloto, publicados en inglés, se consideraron para su inclusión. La calidad metodológica fue críticamente valorada según la escala de PEDro. Heterogeneidad entre los estudios con respecto a grupos control y los intervalos de evaluación representa metanálisis inadecuado para esta revisión y resultados así se describen narrativamente con texto y tablas.
Resultados
Títulos de novecientos cincuenta y uno fueron identificados tras la búsqueda inicial y 14 títulos potencialmente relevantes se seleccionaron y revisaron los resúmenes. Incluyeron tres estudios (dos ensayos controlados aleatorios y un piloto cuasi-experimental), con un puntaje de PEDro de 6.66. Ejercicio resultó en significativamente menores puntajes de depresión y ansiedad frente a TCC (p = 0,001). Balance del ejercicio siguiente también significativamente mejorado versus atención estándar (p < 0,001); como capacidad vital, apretón de la mano y una pierna de pie con los ojos cerrados. Hubo cambios significativos en todas las subdivisiones de la escala de calidad de vida del cuestionario (p < 0,05), excepto Psicología (p = 0.227).
Conclusiones
Nivel II indican que el ejercicio es eficaz en la reducción de ansiedad y depresión y mejorar la aptitud física en los usuarios anteriores de MA y nivel III-2 evidencia sugiere que el ejercicio es beneficioso para mejorar la calidad de vida de esta población. General recuperación de dependientes de MA anteriores podría mejorarse significativamente incluyendo ejercicio en el proceso de rehabilitación. La investigación adicional se requiere para reforzar estas conclusiones e informar con eficacia sistemas de política y salud.