Ciencia de difusión e implementación: traducción de programas de capacitación de proveedores domésticos para Pakistán con respecto a la atención médica del VIH culturalmente competente para personas transgénero
Este resumen se presentó en la Reunión Anual 2018 de la Sociedad para la Investigación en Prevención que se llevó a cabo del 29 de mayo al 1 de junio de 2018 en Washington, DC, EE. UU.
Muhammad Armaghan Mussadiq Universidad de Maryland en College Park
Bradley Owen Boekeloo Universidad de Maryland en College Park
Introducción: Las personas transgénero pakistaníes (PTP) sufren de altas tasas de VIH no tratado. Las dramáticas desigualdades en la atención médica de PTP se relacionan con los determinantes sociales de la salud y el estigma, y el Programa Nacional de Control del Sida en Pakistán indica la necesidad de una atención médica competente para las personas transgénero. Nuestro objetivo es traducir la capacitación de proveedores nacionales para la atención médica competente para personas transgénero para su administración en Pakistán. A continuación describimos nuestros primeros pasos en este proceso: 1) Desarrollar socios organizacionales en Pakistán para ayudar en la implementación del programa y 2) Preparar las entrevistas de PTP para identificar sus necesidades percibidas, barreras y recomendaciones con respecto a la atención médica relacionada con el VIH.
Métodos: Utilizamos los principios de la investigación participativa basada en la comunidad (CBPR, por sus siglas en inglés) para involucrar a PTP, representantes de organizaciones, investigadores y proveedores de atención médica en todas las etapas de esta investigación traslacional. En lo que respecta a la creación de socios de investigación organizacionales locales, nuestro equipo de investigación nacional incluyó a un miembro bien conectado con la comunidad de PTP. El equipo de investigación facilitó la creación de redes sociales y la planificación estratégica de este miembro del equipo, así como la adherencia a los principios de CBPR en el desarrollo de socios de investigación organizacional. Con respecto a las entrevistas de evaluación de necesidades de PTP, planeamos entrevistar a 12 personas que se identifican como transgénero en Islamabad. Se desarrolló una entrevista semiestructurada, un protocolo de entrevista, una estrategia de reclutamiento, un formulario de consentimiento y un paquete de la Junta de Revisión Institucional Universitaria (IRB) en asociación con nuevos socios de investigación de PTP siguiendo los principios de CBPR. Se le preguntará a PTP sobre sus necesidades, barreras y recomendaciones para los proveedores con respecto a su sexualidad/género, salud sexual, uso de drogas/VIH, pruebas de VIH y PrEP.
Resultados: Se identificaron ocho organizaciones que prestaban servicios a PTP y proporcionaron una descripción completa de sus características organizacionales y servicios. Una de estas organizaciones, liderada por PTP, proporcionó cartas de acuerdo para coordinar con participantes locales, miembros de la comunidad, representantes regulatorios, investigadores y proveedores de atención médica. La confiabilidad e integridad de la relación entre los investigadores y esta organización se desarrolló a través de la preparación de la entrevista de evaluación de necesidades de PTP. Hasta la fecha, ha habido una amplia participación de PTP, proveedores de atención médica y partes interesadas en la investigación; y el consenso, que resultó en la finalización de todos los componentes del paquete de entrevistas de evaluación de necesidades.
Conclusiones: Esta investigación formativa sobre la traducción de los programas de formación de proveedores domésticos para la atención sanitaria del VIH culturalmente competente de la PTP ha progresado rápidamente y ha cumplido nuestros dos primeros objetivos: el desarrollo de socios de investigación organizacional basados en CBPR y el protocolo IRB para entrevistas de evaluación de necesidades. El proceso de CBPR indica que estamos abordando una necesidad urgente y que PTP y los proveedores de atención médica están dispuestos a participar en todos los aspectos de la investigación formativa de este proyecto.