Tratamiento del trastorno por uso de opioides en los programas canadienses de adicción psicosocial: una encuesta nacional de políticas, actitudes y prácticas

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Hodgins, D. C., Budd, M., Czukar, G., Dubreucq, S., Jackson, L. A., Rush, B., ... & Cameron Wild, T. (2022). Treatment of Opioid Use Disorder in Canadian Psychosocial Addiction Programs: A National Survey of Policy, Attitudes, and Practice. The Canadian Journal of Psychiatry, 07067437221082858.
Original Language

Inglés

Country
Canadá
Keywords
opioid use disorder treatment
opioid agonist treatment
naloxone
addiction services

Tratamiento del trastorno por uso de opioides en los programas canadienses de adicción psicosocial: una encuesta nacional de políticas, actitudes y prácticas

Abstracto

Objetivo

Describir los enfoques actuales en el tratamiento del trastorno por uso de opioides (OUD) dentro de los programas canadienses de tratamiento de adicciones psicosociales ambulatorias, diurnas y residenciales, con énfasis en el uso de la terapia con agonistas opiáceos (TAO).

Método

Se realizó una encuesta censal en línea en inglés y francés de los programas canadienses de tratamiento de adicciones psicosociales (N = 214).

Resultados

Los programas estimaron que el 25% de sus clientes tienen OUD. Una ligera mayoría de los programas proporcionan algún tipo de servicios especializados a clientes con OUD (58%), con mayor frecuencia proporcionando o facilitando el acceso a OAT, pero también asesoramiento especializado, gestión de casos, educación y servicios de reducción de daños.

La mayoría de los programas informaron que admitieron clientes en OAT (88%) y solo una minoría esperaba o alentaba a los clientes a disminuir (14%) o interrumpir (6%). Los programas que se centran en la abstinencia del cliente como el objetivo del tratamiento tenían más probabilidades de esperar o alentar la disminución gradual o la interrupción que los programas que se centran en ayudar a los clientes a alcanzar los objetivos de consumo personal. De los programas que actualmente no facilitaban la TAO, el 44% indicó que proporcionaría TAO, pero carecía de la acreditación necesaria, el apoyo médico u otros recursos. No se observaron objeciones filosóficas a la TAO.

La iniciación de OAT fue proporcionada por el 30% de los programas, el 23% se refirió a otro servicio dentro de su organización y el 29% se refirió a un servicio fuera de su organización. El 18% restante no facilitó el inicio de OAT en absoluto, variando de 0% en Quebec a 23% en las praderas. El 86% de los programas proporcionaron kits de respuesta a la sobredosis. La mayoría que no proporcionó kits indicó estar dispuesta a proporcionar apoyo y recursos para políticas (67%).

Conclusiones

En general, los resultados demuestran que los programas psicosociales proporcionan algunos servicios especializados para OUD, pero desean más apoyo específicamente para proporcionar OAT, incluida la capacitación, el conocimiento y la experiencia de las personas calificadas para prescribir y dispensar OAT. Muchos programas de tratamiento psicosocial expresaron la necesidad de personal y recursos para este propósito.