Abstrait

Objectifs: Explorer les facteurs contextuels qui augmentent les vulnérabilités aux résultats négatifs en matière de santé sexuelle et génésique (SRH) et les différences possibles dans les comportements liés aux SRH et les besoins des femmes qui utilisent des drogues (WUD) par des voies de non-injection et d’injection.

Conception: Conception qualitative de l’étude à l’aide d’entrevues approfondies semi-structurées.

Participants : Vingt femmes qui se sont injecté des drogues au cours des trois derniers mois et 28 femmes qui ont déclaré avoir utilisé des drogues par des voies de non-injection au cours du dernier mois.

Réglage: Des entrevues ont été menées dans des centres communautaires d’accueil à Delhi, en Inde.

Résultats: Les résultats de l’étude montrent que l’WUD était sexuellement active et avait plusieurs partenaires sexuels, y compris des clients du travail du sexe. Des relations transitoires ont été signalées et de nombreux participants ont eu des rapports sexuels non protégés. Les facteurs qui ont in incidence sur les comportements sexuels sécuritaires comprenaient : le déséquilibre entre les sexes, l’organisme limité de prise de décisions, le manque d’information exacte pour une évaluation correcte de l’auto-risque et le fait d’être sous l’influence des drogues. En dépit de la conscience élevée, l’utilisation contraceptive basse et incohérente a été rapportée. Certains participants ont été roués de coups pour concevoir tandis que quelques autres ont signalé leur incapacité à concevoir. La violence a été un déterminant clé des résultats de la SRH. La perception que certains effets néfastes sur la santé (comme l’infertilité) sont « courants et attendus chez les WUD » a influencé l’accès aux soins de santé. En outre, les attitudes stigmatisantes des prestataires de soins de santé et le manque de services centrés sur les femmes ont dissuadé les femmes d’accès aux services de santé.

Conclusion: Les résultats soulignent que les comportements et les besoins liés à la SRH de ce groupe sont un jeu complexe de déterminants multiples qui doivent être abordés à tous les niveaux : individuel, familial, communautaire et institutionnel. Il est impératif de déployer un guichet unique pour un ensemble complet de services de santé. L’expansion des centres d’accueil existants pourrait être envisagée pour la mise en place de services communautaires axés sur les femmes ayant un lien approprié avec le traitement de la dépendance aux drogues et les services de santé génésique.