Phylicia T Bediako, Linda Lee Caldwell, Stephanie T. Lanza, Lisa Wegner, Joachim Jacobs, Jacqueline A. Miller

Introduction : Les Sud-Africains noirs et colorés (c.-à-d. métis ou multiraciaux) représentent une proportion importante de personnes vivant avec le VIH/sida dans leur pays et dans le monde. Le fardeau plus élevé des résultats défavorables dans ces deux groupes pourrait être lié à l’initiation sexuelle plus tôt et à l’exposition plus prolongée au risque sexuel tout au long du cours de la vie sexuelle. Cette étude a étudié comment les adolescents tôt ont maintenu un type de comportement de risque-réduction, abstinence sexuelle, en dépit de vivre dans un environnement à haut risque.

Méthodes : Nous avons analysé les données de 9 117 élèves de huitième année qui ont déclaré n’avoir jamais eu de relations sexuelles. L’analyse latente des classes (LCA) a été utilisée pour construire des « profils » distincts basés sur onze indicateurs binaires représentant les raisons de l’abstinence sexuelle des apprenants. Plusieurs analyses de groupe et de covariate ont été utilisées pour identifier les prédicteurs de l’appartenance à des classes de profil de motif.

Résultats : Parmi les motifs d’abstinence les plus élevés, mentionnons la protection future (82,4 %), la peur des ITS (82 %) et la peur du VIH (81,7 %). Les motifs les moins bien classés comprenaient la désapprobation sexuelle des amis (54,3 %) et ne voulant pas avoir de relations sexuelles (57,1 %). Basée sur des statistiques d’ajustement et d’interprétation, une solution de 7 classes a été choisie comme le modèle le mieux adapté. En taille descendante, les classes étaient tous des motifs, de faibles raisons sociales et morales, aucune préoccupation de préparation personnelle, la protection de l’avenir seulement, les raisons physiques seulement, pas de motifs, et pas de préoccupations physiques. Les résultats des analyses covariées et multi-groupes ont révélé que l’appartenance à une classe était significativement associée aux caractéristiques sociodémographiques, à la présence parentale, à l’aspiration éducative, à la perte d’un ami proche ou d’un parent, à la consommation d’alcool ou d’autres drogues, à la condition relationnelle et aux expériences liées au sexe comme le dépistage du VIH. L’appartenance à la catégorie Tous les motifs semblait être associée à une diminution de la prise de risque et à une diminution des facteurs de risque par rapport à l’appartenance aux autres catégories. La classe Protéger l’avenir seulement était plus étroitement associée aux facteurs de risque de comportement sexuel, encore plus que la classe No Motives.

Conclusion : Nous avons constaté des variations dans la nature des classes de profil de motif d’abstinence ainsi que dans les types de caractéristiques et de comportements qui prédisaient l’appartenance à chacune des classes. Comprendre les liens entre les motifs, les expériences, les caractéristiques et les comportements offre la possibilité d’identifier les groupes potentiellement vulnérables et de s’attaquer également à la partie du risque sexuel liée à la participation à d’autres comportements à risque. Les programmes peuvent tenter d’affaiblir le lien entre d’autres comportements à risque et le risque sexuel avant que les apprenants commencent à adopter des comportements à risque sexuel et soutiennent le maintien de comportements à risque sexuel sécuritaires.

Ce résumé a été soumis à l’assemblée annuelle 2017 de la Society for Prevention Research