Seuils de risque pour la consommation d’alcool

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Scientific article
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DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-X
Keywords
alcohol consumption
alcohol
Drinking

Seuils de risque pour la consommation d’alcool

Une nouvelle étude examine les risques de mortalité liés à la consommation d’alcool d’environ 600 000 buveurs de différents niveaux, dans 83 études prospectives et dans 19 pays.

Une conclusion importante de l’étude est que le seuil initial de risque de mortalité élevé lié à la consommation d’alcool (100 g d’alcool par semaine, soit environ 5 à 6 verres de vin/bière) est inférieur de 50 à 66 % à celui précédemment reconnu dans les normes internationales de santé publique et médicales (196-300 g d’alcool par semaine). Cela indique que les niveaux antérieurs de consommation modérée d’alcool qui étaient considérés comme relativement sûrs (c.-à-d. 10 verres ou moins par semaine de vin/bière selon les lignes directrices américaines), créent en fait un risque de mortalité significativement plus élevé, et que la définition d’un niveau de risque plus faible pour la consommation devrait être réduite (à environ 5-6 verres par semaine, soit environ la moitié du niveau de consommation précédemment considéré comme à risque inférieur).

Une deuxième conclusion importante est qu’il existe une relation linéaire entre la quantité d’alcool consommée et le risque pour tous les types d’AVC, pour l’insuffisance cardiaque, et pour les maladies cardiovasculaires, sauf pour l’infarctus du myocarde (crise cardiaque). Ainsi, même des niveaux modérés d’alcool à boire créent un risque élevé pour la santé pour les accidents vasculaires cérébraux, l’insuffisance cardiaque et d’autres types de maladies cardiovasculaires (**à l’exception de l’infarctus du myocarde, dans lequel il existe une relation inverse entre la quantité d’alcool consommée chaque semaine et le risque de maladie).

Politiques publiques et implications scientifiques

« L’implication principale de cette étude pour les politiques publiques est de soutenir la réduction des limites de consommation d’alcool dans les lignes directrices existantes, ce qui suggère que le seuil de risque le plus faible pour la mortalité toutes causes confondues est d’environ 100 g par semaine (environ 5 à 6 verres de vin ou pintes de bière standard au Royaume-Uni par semaine). La principale implication pour la compréhension scientifique est le renforcement des preuves que l’association entre la consommation d’alcool et le risque total de maladies cardiovasculaires est en fait composée de plusieurs courbes distinctes et opposées dose-réponse plutôt que d’une seule association en forme de J.