Association des opioïdes prescrits aux membres de la famille avec une surdose d’opioïdes chez les adolescents et les jeunes adultes

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Nguyen AP, Glanz JM, Narwaney KJ, Binswanger IA. Association of Opioids Prescribed to Family Members With Opioid Overdose Among Adolescents and Young Adults. JAMA Netw Open. 2020;3(3):e201018. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.1018
Original Language

Anglais

Country
États-Unis
Keywords
overdose
opioids
adolescents
prescription drugs
prescription opioids

Association des opioïdes prescrits aux membres de la famille avec une surdose d’opioïdes chez les adolescents et les jeunes adultes

Abstrait

Importance: Les membres de la famille sont cités comme une source commune d’opioïdes d’ordonnance utilisés pour des raisons non médicamenttiques. Cependant, le risque de surdosage associé à l’exposition aux opioïdes prescrits aux membres de la famille chez les adolescents et les jeunes adultes n’est pas bien établi.

Objectif : Évaluer l’association d’opioïdes prescrite aux membres de la famille ayant une surdose d’opioïdes pharmaceutiques chez les jeunes.

Conception, décor et participants : Cette étude de cohorte a porté sur 45 145 unités familiales avec un total de 72 040 adolescents et jeunes adultes âgés de 11 à 26 ans inscrits à un plan de santé Kaiser Permanente Colorado en 2006 et observés jusqu’en juin 2018.

Expositions: Les ordonnances et le dosage d’opioïdes distribués aux membres de la famille et aux jeunes au cours du dernier mois.

Principaux résultats et mesures : Surdoses d’opioïdes pharmaceutiques mortels identifiées dans les dossiers vitaux et les surdoses d’opioïdes pharmaceutiques non mortels identifiées dans les milieux d’urgence et d’hospitalisation. Le temps de la première surdose a été modélisé en utilisant la régression De Cox.

Résultats: La population étudiée était composée de 72 040 adolescents et jeunes adultes (âge moyen [SD] tout au long du suivi, 19,3 ans [3,7]; 36 646 filles et femmes [50,9 %] nichent dans 45 145 unités familiales. Les jeunes étaient plus souvent exposés aux opioïdes d’ordonnance délivrés à un membre de leur famille que par le biais de leurs propres ordonnances. Pendant le suivi, 26 284 jeunes (36,5 %) rempli au moins 1 ordonnance d’opioïdes, et 47 461 jeunes (65,9 %) avait au moins un membre de la famille avec une ordonnance. L’exposition aux membres de la famille ayant des ordonnances d’opioïdes au cours du dernier mois a été associée à un risque accru de surdose d’opioïdes pharmaceutiques (ratio de risque ajusté [IRS], 2,17; IC à 95 %, 1,24-3,79) indépendamment des opioïdes prescrits aux jeunes (IRS, 6,62; IC de 95 %, 3,39-12,91). L’exposition simultanée aux ordonnances d’opioïdes de la part de jeunes et de membres de la famille était associée à un risque de surdosage considérablement accru (IRS, 12,99; IC à 95 %, 5,08-33,25). Une dose élevée d’équivalents milligrammes de morphine totaux (MME) prescrits aux membres de la famille au cours du dernier mois a été associée à une surdose chez les jeunes (0 MME vs 'gt;0 à 'lt;200 MME: aHR, 1.39; IC de 95%, 0.51-3.81; 0 MME vs 200 à 'lt;600 MME: aHR, 1.49; 95% CI, 0.59-3.77; 0 MME 'vs 600 MME: aHR, 2.93; 95% CI, 1.55-5.56).

Conclusions et pertinence : Dans cette étude portant sur les jeunes liés aux membres de la famille, l’exposition aux opioïdes prescrits par les membres de la famille était associée à un risque accru de surdose d’opioïdes pharmaceutiques, indépendamment des opioïdes prescrits aux jeunes. D’autres interventions visant les jeunes et les familles sont nécessaires, y compris des conseils aux patients sur les risques d’opioïdes pour les jeunes de leur famille.