Contexte : La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a touché les personnes atteintes de troubles liés à l’utilisation de substances (SUD) dans le monde entier, et les systèmes de santé ont réorganisé leurs services en réponse à la pandémie.

Méthodes: Une semaine après l’annonce de la covid-19 en tant que pandémie, dans une enquête mondiale, 177 professionnels de la médecine de la toxicomanie ont décrit les réponses sanitaires liées à la COVID-19 dans leurs propres 77 pays en termes de traitement SUD et de services de réduction des méfaits. Les réponses sanitaires ont été classées en fonction des mesures et des systèmes de gestion, de la logistique, des fournisseurs de services et des groupes vulnérables.

Résultats : Des répondants de plus de 88 % des pays ont indiqué que les soins médicaux et psychiatriques de base pour les DIU avaient continué; toutefois, seulement 56 % des pays ont déclaré avoir un plan de continuité des activités, et 37,5 % des pays ont signalé des pénuries d’approvisionnement en méthadone ou en buprénorphine. Les participants de 41 % des pays ont signalé l’arrêt partiel des services de réduction des méfaits tels que les programmes d’aiguilles et de seringues et la distribution de préservatifs. Cinquante-sept pour cent des interventions de prévention des surdoses et 81 % des services de proximité ont également été touchés négativement.

Conclusions : Les participants ont indiqué que les services de traitement et de réduction des méfaits de SUD avaient été considérablement touchés à l’échelle mondiale au début de la pandémie de COVID-19. Sur la base de nos résultats, nous soulignons plusieurs problèmes et complications résultant de la pandémie concernant les personnes atteintes de DUC qui devraient être traités plus efficacement lors des futures vagues ou pandémies similaires. Les enjeux et les stratégies potentielles sont les suivants :

(1) aider les décideurs à élaborer des plans de continuité des activités;

(2) maintenir l’utilisation d’interventions fondées sur des données probantes pour les personnes atteintes de DUC,

(3) être préparé pour des fournitures de médicaments adéquates;

(4) l’intégration des programmes de réduction des méfaits à d’autres modalités de traitement;

(5) avoir des considérations spécifiques pour les groupes vulnérables tels que les immigrants et les réfugiés.