Promouvoir l’équité et réduire les disparités en optimisant la science de la prévention : Traditions féminines : exploration des caractéristiques sociales et comportementales des femmes haïtiennes à risque d’infection par le VPH et de cancer connexe

Ce résumé a été présenté lors de la réunion annuelle 2018 de la Society for Prevention Research qui s’est tenue du 29 mai au 1er juin 2018 à Washington, DC, États-Unis.

Rhoda K. Moise , Université de Miami

Jordan A. Baeker Bispo , Université de Miami ;  Julia S. Seay , Université de Miami ;  Erin Kobetz Université de Miami

Introduction : Le cancer du col de l’utérus pèse de manière disproportionnée sur les femmes haïtiennes par rapport aux autres populations de l’hémisphère occidental. Certains agents utilisés pendant le « twaletdeba », un terme créole haïtien désignant les pratiques d’hygiène vaginale (VP), ont été associés à l’infection par le virus du papillome humain (VPH) et à la dysplasie cervicale. Plus précisément, l’utilisation du pois d’Angole comme agent VP a été identifiée comme un lien potentiel avec l’infection par le VPH à haut risque. Ainsi, nous avons cherché à examiner plus en détail le profil social et comportemental des individus qui déclarent utiliser le pois d’Angole comme agent VP. 

Méthodes : Les agents de santé communautaires ont mené des enquêtes sur la VP auprès d’un total de N = 464 femmes de deux quartiers de la région rurale de Thomonde, en Haïti, dans le but de lutter contre le cancer du col de l’utérus en Haïti par le biais de la recherche participative communautaire. Des modèles de régression logistique univariés et multivariés ont été utilisés pour évaluer l’association entre l’utilisation autodéclarée de pois d’Angole et les caractéristiques sociales et comportementales, notamment le tabagisme, l’initiation de la VP, la fréquence quotidienne de la VP et le nombre de grossesses, en tenant compte de l’âge, de l’emploi et de l’éducation. 

Résultats : Sur l’échantillon, 44,4 % des femmes ont déclaré utiliser le pois d’Angole pour les pratiques de twalet deba et 15,8 % ont déclaré consommer actuellement du tabac. La majorité de l’échantillon était composée de 31+ (85,9 %), de chômeurs (86,1 %) et ont déclaré avoir terminé une formation formelle (63,0 %). La consommation actuelle de tabac (RC = 2,92, IC à 95 % = 1,72, 4,97), l’âge avancé (RC = 1,96, IC à 95 % = 1,12, 3,45), l’initiation tardive de la VP (RC = 6,22, IC à 95 % = 4,07, 9,49), la fréquence plus élevée de la VP (RC = 1,55, IC à 95 % = 1,06, 2,26) et le nombre plus élevé de grossesses (RC = 1,08, IC à 95 % = 1,01, 1,15) étaient significativement liés à l’utilisation du pois d’Angole dans les analyses univariées. Après prise en compte de l’âge, de l’emploi et du niveau de scolarité, les femmes qui ont déclaré avoir consommé du tabac (RC = 3,47, IC à 95 % = 1,84, 6,53) ; l’initiation de la VP au début de la relation sexuelle ou après le mariage (RC = 7,02, IC à 95 % = 4,42, 11,13) par rapport à l’enfance ; et la fréquence de la VP plus de deux fois par jour (RC = 2,03, IC à 95 % = 1,29, 3,18) étaient plus susceptibles de déclarer l’utilisation du pois d’Angole. 

Conclusions : De nombreux facteurs peuvent influencer le fardeau disproportionné de l’infection par le VPH et du cancer associé chez les femmes haïtiennes. Les résultats suggèrent la nécessité d’examiner davantage les voies de risque, y compris l’analyse qualitative, afin de développer une compréhension culturellement fondée sur la pratique féminine traditionnelle du twalet deba chez les femmes haïtiennes.