Abstrait

Fond

La méthamphétamine (MA) est un psychostimulant très addictif utilisé par environ 52 millions de personnes dans le monde. L’abus chronique de MA mène aux changements physiologiques et neurologiques préjudiciables, aussi bien qu’à l’augmentation de l’inquiétude et de la dépression, et diminue la forme physique globale et la qualité de vie. L’exercice a été rapporté pour renverser probablement des dommages physiologiques et neurologiques provoqués par l’utilisation précédente de MA, et pour réduire l’inquiétude et la dépression dans cette population. L’objectif de cet examen systématique était d’identifier, d’évaluer cliniquement et de synthétiser les données probantes disponibles sur l’efficacité de l’exercice, comparativement à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), aux soins standard ou à l’non intervention, sur la diminution de l’anxiété et de la dépression et l’amélioration de la condition physique et de la qualité de vie chez les utilisateurs précédents de MA.

Méthodes

Sept bases de données informatisées ont été recherchées de la création à mai 2017, à savoir Scopus, Cochrane Library, PubMed/MEDLINE, PEDro, CINAHL et ScienceDirect. Les termes de recherche comprenaient l’exercice, la méthamphétamine, les mesures de conditionnement physique, la dépression, l’anxiété et la qualité de vie. Des essais et des études pilotes randomisés et non randomisés, publiés en anglais, ont été envisagés pour inclusion. La qualité méthodologique a été évaluée de façon critique selon l’échelle PEDro. L’hétérogénéité entre les études concernant les groupes témoins et les intervalles d’évaluation a rendu les méta-analyses inappropriées pour cet examen et les résultats ont donc été décrits narrativement à l’aide de texte et de tableaux.

Résultats

Deux cent cinquante et un titres ont été identifiés à la suite de la recherche initiale, et 14 titres potentiellement pertinents ont été sélectionnés et les résumés examinés. Trois études (deux essais contrôlés randomisés et un pilote quasi expérimental) ont été incluses, avec un score moyen de PEDro de 6,66. L’exercice a eu comme conséquence des scores sensiblement inférieurs de dépression et d’inquiétude contre CBT (p = 0.001). L’équilibre s’est également considérablement amélioré après l’exercice par rapport aux soins standard (p < 0,001); tout comme la capacité vitale, la poignée de main et le stand d’une jambe les yeux fermés. Il y a eu des changements importants dans toutes les subdivisions du Questionnaire sur l’échelle de la qualité de vie (p < 0,05), à l’exception de la psychologie (p = 0,227).

Conclusions

Les données de niveau II suggèrent que l’exercice est efficace pour réduire l’anxiété et la dépression et améliorer la condition physique chez les utilisateurs précédents de MA, et les preuves de niveau III-2 suggèrent que l’exercice est bénéfique pour améliorer la qualité de vie dans cette population. Le rétablissement global chez les personnes à charge antérieures de l’AM pourrait être considérablement amélioré en incluant l’exercice dans le processus de réadaptation. D’autres recherches sont nécessaires pour renforcer ces conclusions et pour éclairer efficacement les politiques et les systèmes de santé.