Abstrait

Les patients atteints d’un trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité (TDAH) développent souvent un trouble de consommation de substances (SUD) précoce et présentent de mauvais résultats de traitement. Les deux troubles montrent des altérations similaires du traitement de la récompense, mais il n’est pas clair si celles-ci sont associées à la vulnérabilité familiale à SUD. Notre objectif était d’étudier les effets des antécédents familiaux de SUD (FH) sur le traitement de la récompense chez les personnes avec et sans TDAH, sans abus de substances. Les données d’imagerie par résonance magnétique comportementale et fonctionnelle (IRMf) d’une tâche de retard incitatif monétaire modifiée ont été comparées entre les participants avec et sans FH (FH positif [FH +]: n = 76 et FH négatif [FH−]: n = 69; 76 avec TDAH, âgés de 16,74 ± 3,14, 82 hommes), tout en tenant compte des scores continus de TDAH. L’analyse principale a montré une association positive distincte entre les scores de TDAH et les temps de réaction pendant la condition neutre par rapport à la condition de récompense. Les scores de TDAH étaient également positivement associés à des réponses anticipatives du cortex préfrontal dorsolatéral, indépendamment de l’HF. Il n’y avait pas d’effets principaux de l’HF sur l’activation cérébrale. Pourtant, les participants FH+ ont montré des altérations neuronales distinctes dans le cortex préfrontal ventrolatéral (VLPFC), dépendant du TDAH. Cela a été motivé par une association positive entre les scores de TDAH et l’activation du VLPFC pendant le résultat de la récompense, uniquement dans FH +. L’analyse de sensibilité avec un indice SUD plus strict a montré une hyperactivation du cortex cingulaire antérieur pour FH +, indépendamment du TDAH, lors de l’anticipation de la récompense. Il n’y avait aucun effet de l’HF ou du TDAH sur l’activation du striatum ventral dans aucune analyse. Les résultats suggèrent à la fois des effets FH et TDAH dans les circuits de récompense et d’attention / mémoire pendant le traitement de la récompense. Les études futures devraient examiner si elles sont liées à l’initiation précoce à la consommation de substances dans le TDAH et explorer la nécessité d’ajuster les stratégies de prévention de l’ARTH.