Abstrait

Contexte : Les comportements de santé du tabagisme, la consommation d’alcool à risque, l’activité physique insuffisante et une mauvaise alimentation constituent les principaux facteurs contribuant aux maladies non transmissibles. Le regroupement des comportements à risque est courant et augmente le risque de ces maladies. Malgré les bienfaits pour la santé, il est difficile de changer les comportements de santé. Les facteurs psychosociaux pourraient jouer un rôle dans le changement de comportement de santé, avec la recherche montrant des relations entre les facteurs psychosociaux défavorables et les comportements à risque pour la santé. Cependant, de nombreuses études n’ont étudié qu’un ou deux comportements de santé à la fois. La présente étude visait donc à étudier les associations entre un large éventail de facteurs psychosociaux et de multiples comportements à risque pour la santé dans une population d’âge moyen en Suède.

Méthodes: Une conception transversale a été utilisée pour étudier un échantillon aléatoire de la population générale en Suède (n = 1007, 45–69 ans, 50 % de femmes). Des données de questionnaire sur les comportements de santé (tabagisme, consommation d’alcool, activité physique et consommation de fruits et légumes) et les facteurs psychosociaux, avec des ressources psychologiques et sociales (intégration sociale, soutien émotionnel, contrôle perçu, estime de soi, sens de la cohérence et de confiance) et des facteurs de risque psychologiques (cynisme, épuisement vital, désespoir et dépressivité) ont été analysées. La régression logistique et ordinal a été utilisée pour analyser les associations entre les facteurs psychosociaux et les multiples comportements à risque pour la santé (0–1, 2 ou 3–4).

Résultats: Un total de 50% de l’échantillon a eu deux comportements à risque pour la santé et 18% ont eu trois comportements à risque pour la santé. Après ajustement en fonction de l’âge, du sexe, de l’éducation, du statut d’emploi et du statut d’immigrant, huit facteurs psychosociaux sur dix (exceptions : intégration sociale et estime de soi) ont affiché des taux de chances significatifs (ER) dans les directions attendues; de faibles niveaux de ressources psychosociales et des niveaux élevés de facteurs de risque psychosociaux ont été associés à de multiples comportements à risque. Les associations les plus fortes avec des comportements à risque multiple ont été observées pour l’épuisement vital (ajusté (adj.) OU 1,28; intervalle de confiance (IC) 1.11–1.46), la dépressivité (adj. OU 1.32, CI 1.14–1.52), et la confiance (adj. OU 0.80, CI 0.70–0.91). Lorsqu’on tient compte de tous les facteurs psychosociaux du même modèle, seule l’association avec la confiance est demeurée statistiquement significative (adj. OR 0,89, CI 0,73–1,00, p = 0,050). Les associations avec les comportements individuels de santé étaient moins nombreuses et dispersées, aucun facteur psychosocial n’étant lié aux quatre comportements.

Conclusions: L’examen des associations entre un large éventail de facteurs psychosociaux et de multiples comportements à risque pour la santé a révélé des associations cohérentes et significatives pour presque tous les facteurs psychosociaux. Ces associations étaient plus fortes que les associations aux comportements à risque pour la santé unique. Nos résultats soutiennent la pertinence de considérer des aspects psychosociaux dans les interventions visant au changement de comportement de santé, particulièrement pour des personnes avec les comportements multiples de risque de santé.