Tingkat putus sekolah yang tinggi (75%) dalam pengobatan gangguan penggunaan opioid (OUD) di kalangan wanita dan ras / etnis minoritas di Amerika Serikat memerlukan pengetahuan yang lebih baik tentang faktor-faktor yang berkontribusi terhadap keberhasilan pengobatan. Sementara terapi dan obat-obatan untuk OUD dianggap sebagai standar perawatan teratas dalam pengobatan gangguan penggunaan zat (SUD), banyak orang dengan OUD hanya menerima konseling atau terapi metadon saja. Studi ini membandingkan ketidaksetaraan gender dalam kemajuan rencana perawatan berbasis metadon dengan program berbasis konseling di salah satu sistem perawatan SUD terbesar di Amerika Serikat.

Dataset Integrated Substance Abuse Treatment to Eliminate Disparities (iSATed) digunakan untuk memeriksa data multi-tahun dan multi-level (program perawatan dan tingkat klien) yang dikumpulkan di Los Angeles County, California. Sampel dibagi menjadi empat gelombang: 2011, 2012 (66 program SUD, 1035 klien), 2013, 2014 (77 program SUD, 3686 klien), 2015 (75 program SUD, 4626 klien), dan 2017 (69 program SUD, 4106 klien).

Dua regresi binomial negatif multi-level dilakukan, satu untuk setiap hasil: (1) kemajuan menuju penyelesaian rencana perawatan dan (2) penyelesaian rencana perawatan. Demografi, gelombang, tunawisma, dan episode perawatan masa lalu dikendalikan, serta klien berkerumun dalam program, dan termasuk klien rawat jalan yang dirilis pada masing-masing tahun penelitian (hampir 95 persen dari semua klien).

Perbedaan gender dalam dua hasil pengobatan terdeteksi ketika melihat dua jenis layanan program rawat jalan (MOUD-metadon vs konseling). Klien yang mengambil metadon daripada psikoterapi memiliki kesempatan yang lebih rendah untuk menyelesaikan rencana perawatan mereka. Pasien metadon wanita memiliki kemungkinan lebih rendah untuk membuat kemajuan (OR = 0,668; % CI = 0,481, 0,929) dan menyelesaikan rencana perawatan mereka (OR = 0,666; % CI = 0,485, 0,916) daripada pasien pria yang menjalani konseling. Jika dibandingkan dengan pasien non-Latina, pasien Latina memiliki kemungkinan lebih rendah untuk menyelesaikan rencana perawatan mereka (OR = 0,617; % CI = 0,408, 0,934).

Pasien yang menerima metadon, MOUD yang paling sering dan sangat sukses dalam mengurangi penggunaan opiat, lebih kecil kemungkinannya daripada mereka yang menerima konseling untuk membuat kemajuan menuju atau menyelesaikan tujuan pengobatan mereka. Wanita, terutama latin, adalah yang paling tidak mungkin mendapat manfaat dari perawatan berbasis metadon. Umumnya, hasil ini dapat dijelaskan oleh perbedaan dalam persyaratan layanan komprehensif perempuan minoritas (terapi kesehatan mental, layanan penitipan anak, dll.), Metode pengobatan program (pemulihan bebas obat atau pemeliharaan metadon), dan kualitas perawatan (perawatan responsif secara budaya dan linguistik).

Temuan ini menyoroti pentingnya kebijakan kesehatan dan desain program untuk merancang strategi pengobatan OUD berbasis bukti dan sensitif budaya yang mengatasi hambatan substansial yang dihadapi program SUD untuk menjamin bahwa perempuan mendapat manfaat yang sama dari terapi OUD terlepas dari gaya pemberian layanan.