Tren pengeluaran perawatan kesehatan dan pemanfaatan sumber daya di antara populasi yang representatif secara nasional dengan opioid di Amerika Serikat: sebuah studi cross-sectional serial, 2008 hingga 2017

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Bounthavong, M., Suh, K., Li, M. et al. Trends in healthcare expenditures and resource utilization among a nationally representative population with opioids in the United States: a serial cross-sectional study, 2008 to 2017. Subst Abuse Treat Prev Policy 16, 80 (2021). https://doi.org/10.1186/s13011-021-00415-5
Country
Amerika Serikat
Keywords
Healthcare costs
expenditure
Opioid

Tren pengeluaran perawatan kesehatan dan pemanfaatan sumber daya di antara populasi yang representatif secara nasional dengan opioid di Amerika Serikat: sebuah studi cross-sectional serial, 2008 hingga 2017

Salah satu masalah kesehatan masyarakat yang paling serius dalam beberapa dekade terakhir adalah epidemi opioid di Amerika Serikat (AS). Lebih dari 9,9 juta orang Amerika berusia 12 tahun ke atas menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit resep pada tahun 2018, dan sekitar 2 juta orang Amerika didiagnosis dengan gangguan penggunaan opioid. Pada 2019, 49.860 kematian akibat overdosis obat (70,6 persen dari semua kematian akibat overdosis obat) disebabkan oleh penggunaan dan penyalahgunaan opioid. Krisis opioid memiliki pengaruh besar pada biaya dan pengeluaran perawatan kesehatan, di samping korban yang mengerikan pada morbiditas dan kematian.

Studi sebelumnya tentang pengeluaran dan pengeluaran perawatan kesehatan untuk orang-orang yang diresepkan opioid sebagian besar berfokus pada mereka yang menggunakan opioid secara teratur atau yang memiliki gangguan penggunaan opioid. Namun, tidak ada penelitian yang mendefinisikan biaya perawatan kesehatan dan pengeluaran di antara sejumlah besar orang yang diberikan opioid dalam populasi yang representatif secara nasional. Dari 2008 hingga 2017, biaya perawatan kesehatan dan pengeluaran yang terkait dengan populasi yang kecanduan opioid di Amerika Serikat harus didefinisikan.

Menggunakan data gabungan dari Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) antara 2008 dan 2017, desain cross-sectional serial digunakan untuk menilai beban ekonomi responden rumah tangga dewasa yang diresepkan dan tidak diberi opioid. Menggunakan teknik pencocokan skor kecenderungan dan bobot survei, responden dengan resep opioid dicocokkan dengan responden tanpa resep opioid. Biaya perawatan kesehatan tahunan tertimbang survei dan penggunaan sumber daya diperkirakan menggunakan model linier umum dua bagian yang disesuaikan untuk beberapa faktor. Selain itu, perbandingan tren 10 tahun dibuat antara kelompok. Harga telah dikonversi ke dolar AS pada tahun 2019. MEPS adalah sampel perwakilan nasional dari populasi AS yang mengumpulkan informasi tentang bagaimana mereka memanfaatkan layanan kesehatan, termasuk harga yang terkait dengan perawatan khusus, seperti yang dikuratori oleh Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Untuk studi cross-sectional, para peneliti menggunakan standar STROBE (Strengthening the Reporting of Observation Studies in Epidemiology).

Setelah pencocokan skor kecenderungan, ada total tertimbang 31.696.671 responden dengan opioid dan 31.536.639 responden tanpa opioid. Usia rata-rata (SD) sampel adalah 50,63 tahun (18,03), dengan 58,9% wanita dan 81,6 persen kulit putih. RPO mengeluarkan total biaya ekonomi tahunan sebesar $ 524 miliar. Dengan dan tanpa opioid, total pengeluaran tahunan per responden adalah $ 16.542 dan $ 7067, masing-masing (P 0,001). Demikian pula, resep yang disesuaikan, rawat jalan, departemen darurat, dan biaya rawat inap untuk responden yang menggunakan opioid jauh lebih besar daripada responden yang tidak menggunakan opioid. Untuk pengeluaran keseluruhan (+ $ 185; 95 persen CI: $ 37 - $ 334) dan resep (+ $ 78; 95 persen CI: $ 28 - $ 128), responden dengan opioid memiliki peningkatan tahunan rata-rata yang jauh lebih tinggi daripada responden tanpa opioid. Tidak ada perbedaan dalam tren tahunan rata-rata untuk rawat jalan, gawat darurat, dan biaya rawat inap antara mereka yang menggunakan opioid dan mereka yang tidak.

Temuan menunjukkan bahwa orang yang memiliki resep opioid menghabiskan lebih banyak uang untuk perawatan kesehatan dan menggunakan lebih banyak sumber daya daripada mereka yang tidak memiliki resep opioid. Selain itu, responden dengan resep opioid yang lebih unik memiliki total tahunan rata-rata yang lebih tinggi, resep, dan biaya rawat inap daripada mereka yang memiliki satu atau dua resep opioid unik. Hasil penelitian ini akan memberi tahu para pemangku kepentingan tentang beban keuangan yang dihadapi orang-orang dengan resep opioid, yang mungkin mempengaruhi kebijakan, rekomendasi, dan taktik untuk memerangi masalah opioid.