Hasil Kelahiran Neonatus yang Terpapar Ganja di Utero: Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis
Abstrak
Sementara beberapa penelitian telah menemukan hubungan antara penggunaan ganja dan hasil neonatal yang merugikan, hasilnya belum konsisten di semua percobaan.
Tujuan Untuk menilai data yang tersedia tentang hasil neonatal pada kehamilan yang terpapar ganja.
Sumber Data PubMed, Medline, ClinicalTrials.gov, Cochrane, Scopus, dan Web of Science dicari dari awal masing-masing database hingga 16 Agustus 2021.
Semua studi intervensi dan observasional yang mencakup wanita hamil yang terpapar ganja dibandingkan dengan wanita hamil yang tidak terpapar ganja dan yang melaporkan hasil neonatal dimasukkan.
Ekstraksi Data dan Pelaporan Sintesis mengikuti Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan pedoman Meta-analisis. Data diekstraksi oleh 2 penulis untuk semua hasil, yang dikumpulkan menggunakan model efek acak sebagai perbedaan rata-rata atau rasio risiko (RR) dan 95% CI. Data dianalisis dari Agustus hingga September 2021.
Hasil dan Tindakan Utama Semua hasil dirumuskan sebelum pengumpulan data. Hasil termasuk insiden berat lahir kurang dari 2500 g, kecil untuk usia kehamilan (didefinisikan sebagai kurang dari berat janin persentil kelima untuk usia kehamilan), tingkat kelahiran prematur (didefinisikan sebagai sebelum kehamilan 37 minggu), usia kehamilan pada saat pengiriman, berat lahir, kejadian penerimaan unit perawatan intensif neonatal (NICU), skor Apgar pada 1 menit, Skor Apgar pada 5 menit, insiden skor Apgar kurang dari 7 pada 5 menit, lingkar kepala janin, dan panjang janin.
Hasil Di antara 16 penelitian termasuk 59.138 pasien, ada peningkatan yang signifikan dalam 7 hasil neonatal yang merugikan di antara wanita yang terpapar ganja selama kehamilan vs mereka yang tidak terpapar selama kehamilan. Ini termasuk peningkatan risiko berat lahir kurang dari 2500 g (RR, 2,06 [95% CI, 1,25-3,42]; P = 0,005), kecil untuk usia kehamilan (RR, 1,61 [95% CI, 1,44-1,79]; P < 0,001), kelahiran prematur (RR, 1,28 [95% CI, 1,16-1,42]; P < 0,001), dan penerimaan NICU (RR, 1,38 [95% CI, 1,18 hingga 1,62]; P < 0,001), bersama dengan penurunan berat lahir rata-rata (perbedaan rata-rata, −112,30 [95% CI, −167,19 hingga −57,41] g; P < 0,001), skor Apgar pada 1 menit (perbedaan rata-rata, −0,26 [95% CI, −0,43 hingga −0,09]; P = 0,002), dan lingkar kepala bayi (perbedaan rata-rata, −0,34 [95% CI, −0,63 hingga −0,06] cm; P = 0,02).
Kesimpulan dan Relevansi Studi ini menemukan bahwa wanita yang terpapar ganja dalam kehamilan berada pada peningkatan risiko yang signifikan dari beberapa hasil neonatal yang merugikan. Temuan ini menunjukkan bahwa peningkatan kesadaran tentang risiko ini dapat dikaitkan dengan hasil yang lebih baik.