Abstrak

Obyektif

Krisis penggunaan opioid membebani sumber daya di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Ada 3 obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration AS untuk pengobatan gangguan penggunaan opioid: metadon, buprenorfin, dan naltrexone extended-release suntik (XR-NTX). Efektivitas komparatif dan biaya sangat bervariasi di antara 3 obat ini. Evaluasi ekonomi memberikan bukti yang membantu pemangku kepentingan mengalokasikan sumber daya yang langka secara efisien. Tujuan kami adalah untuk meringkas bukti ekonomi kesehatan baru-baru ini dari pengobatan farmakologis intervensi gangguan penggunaan opioid.

Metode

Kami mencari PubMed untuk studi peer-review dalam bahasa Inggris dari Agustus 2015 hingga Desember 2019 sebagai pembaruan untuk ulasan 2015. Kami menggunakan daftar periksa Drummond untuk mengevaluasi dan mengkategorikan kualitas studi evaluasi ekonomi. Kami merangkum hasil dengan metodologi evaluasi ekonomi dan modalitas pengobatan farmakologis.

Hasil

Kami mengidentifikasi 105 artikel sebagai berpotensi relevan dan termasuk 21 (4 studi biaya-offset dan 17 studi efektivitas biaya / biaya-manfaat). Kami menemukan bukti yang diperkuat tentang buprenorfin dan metadon, menunjukkan bahwa perawatan ini menguntungkan secara ekonomi dibandingkan tanpa farmakoterapi, tetapi menemukan bukti terbatas pada XR-NTX. Hanya setengah dari studi efektivitas biaya menggunakan ukuran efektivitas berbasis preferensi generik, membatasi perbandingan luas di seluruh penyakit / gangguan. Langkah-langkah efektivitas biaya khusus penyakit / gangguan sangat bervariasi, menunjukkan kurangnya konsensus tentang nilai pengobatan gangguan penggunaan zat.

Kesimpulan

Kami menemukan penelitian yang memberikan bukti baru yang mendukung efektivitas biaya buprenorfin dibandingkan tanpa farmakoterapi. Kami menemukan kurangnya bukti yang mendukung nilai ekonomi superior untuk buprenorfin versus metadon, menunjukkan bahwa keduanya adalah alternatif yang menarik. Penelitian ekonomi lebih lanjut diperlukan pada XR-NTX, serta farmakoterapi lain yang muncul, modalitas pengobatan, dan bentuk sediaan.