Lahir mati di antara wanita yang diresepkan terapi penggantian nikotin pada kehamilan: analisis kohort kehamilan Inggris yang besar

Abstrak

Perkenalan

Kami bertujuan untuk membandingkan risiko lahir mati antara perokok ibu dan mereka yang diresepkan terapi penggantian nikotin (NRT) selama kehamilan.

Tujuan dan Metode

Kami melakukan analisis cross-sectional pada kohort kehamilan dari 220,630 kehamilan tunggal yang berakhir dengan hidup atau lahir mati antara 2001 dan 2012 dari database praktik umum The Health Improvement Network UK. Wanita dikategorikan menjadi tiga kelompok: NRT (diresepkan selama kehamilan atau 1 bulan sebelum konsepsi); Perokok; dan kontrol (bukan perokok tanpa resep NRT kehamilan). Kami menghitung rasio Odds (OR) dan interval kepercayaan 95% (CI) yang sesuai untuk kelahiran mati pada kelompok NRT dan perokok dibandingkan dengan kontrol.

Hasil

Sebanyak 805 kehamilan berakhir dengan lahir mati (3,6/1000 kelahiran). Risiko absolut lahir mati pada kelompok NRT dan perokok adalah 5/1000 kelahiran dibandingkan dengan 3,5/1000 kelahiran pada kelompok kontrol. Dibandingkan dengan kelompok kontrol, peluang lahir mati yang disesuaikan pada kelompok NRT tidak signifikan secara statistik (OR = 1,35, 95% CI 0,91-2,00), meskipun besarnya sama dengan kelompok perokok (OR = 1,41, 95% CI 1,13-1,77).

Kesimpulan

Kami tidak menemui bukti hubungan yang bermakna secara statistik antara yang diresepkan NRT semasa kehamilan dan kemungkinan lahir mati berbanding dengan wanita yang tidak merokok. Meskipun penelitian kami memiliki jumlah yang jauh lebih besar daripada sebelumnya, penelitian yang lebih besar dengan data hasil merokok yang divalidasi secara biokimia dan pemantauan ketat penggunaan NRT selama kehamilan diperlukan untuk mengecualikan efek pada temuan kesalahan klasifikasi paparan potensial.