In Etiopia, le malattie non trasmissibili (NCD) rappresentano il 18,3% della mortalità prematura, consumano il 23% delle spese delle famiglie e costano l'1,8% del prodotto interno lordo. I fattori di rischio come l'alcol, il khat e l'uso di cannabis sono in aumento e sono correlati con una parte sostanziale delle malattie non trasmissibili. Le malattie non trasmissibili associate includono depressione, ansia, ipertensione, malattia coronarica e infarto del miocardio. La natura sfaccettata della salute mentale e dei disturbi da abuso di sostanze richiede interventi multidimensionali. L'articolo si basa sull'osservazione dei partecipanti e sulla revisione della letteratura per esaminare le politiche, i modelli di consegna e le lezioni apprese dall'esperienza del Ministero federale della salute (FMOH) nell'integrazione dei servizi di salute mentale e abuso di sostanze (MH / SA) nelle cure primarie in Etiopia. Nel 2019, FMOH ha sviluppato strategie nazionali sia per le malattie non trasmissibili che per la salute mentale per raggiungere la sua popolazione. L'Etiopia ha integrato i servizi MH / SA a tutti i livelli all'interno del settore governativo, con particolare attenzione all'assistenza sanitaria di base. FMOH ha lanciato le linee guida cliniche etiopi per l'assistenza sanitaria primaria, che includono la fornitura di servizi NCD, per standardizzare l'assistenza fornita a livello di assistenza sanitaria primaria. Ad oggi, le linee guida sono state implementate da oltre 800 centri sanitari e si prevede che miglioreranno la qualità del servizio e i risultati sanitari. I programmi di assistenza primaria esistenti sono stati ampliati per includere prevenzione, diagnosi precoce, trattamento e riabilitazione per MH / SA. Ciò ha incluso la formazione e l'utilizzo di una serie di professionisti della salute, compresi i guaritori tradizionali e quelli di istituzioni basate sulla fede e organizzazioni basate sulla comunità. Un totale di 244 centri sanitari hanno completato la formazione nel Mental Health Gap Action Programme (mhGAP). Nel 2020, 5.000 operatori sanitari urbani (HEW) hanno partecipato a corsi di aggiornamento, che includono salute mentale e malattie non trasmissibili. Un curriculum simile per gli operatori sanitari rurali è in fase di sviluppo. L'esperienza dell'Etiopia ha imparato molte lezioni sul buy-in degli stakeholder, sui ruoli, sulla formazione, sulla logistica e sulla sostenibilità che sono trasferibili ad altri paesi. Le lezioni includono che il "buy-in" da parte dei leader delle strutture sanitarie pubbliche richiede un nutrimento coerente e persistente. Garantire l'integrazione graduale e calibrata dei servizi MH/SA in modo che la condivisione delle attività non venga vista come "dumping delle attività". La supervisione e il tutoraggio dei neoformati sono importanti per la fornitura di cure di qualità e l'acquisizione di competenze.